腋下肿大的原因是什么

腋下肿大可能由淋巴结炎、副乳、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺癌腋窝淋巴结转移等因素引起。

1. 淋巴结炎：腋下分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，附近区域的感染可能会导致腋下淋巴结发炎肿大。比如上肢、胸壁、背部等部位的感染，常见的如皮肤破损后细菌感染、呼吸道感染等。炎症刺激会使淋巴结内细胞增生、组织充血，从而表现为肿大，同时可能伴有疼痛、发热等症状。治疗上，对于细菌感染引起的，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素进行抗感染治疗；若为病毒感染，可能需要使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。

2. 副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋下。它是在胚胎发育过程中乳腺始基退化不全所致。在月经期、妊娠期或哺乳期，由于体内激素水平的变化，副乳可能会出现肿胀、疼痛等症状，外观上表现为腋下肿大。一般无症状的副乳不需要特殊处理，但如果副乳较大影响美观，或出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除。

3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。腋下皮肤的皮脂腺丰富，若皮脂腺导管堵塞，就容易形成囊肿。囊肿通常为圆形，边界清晰，表面光滑，一般无自觉症状，但如果继发感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，较大或反复感染的囊肿建议手术切除。

4. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，腋下也是好发部位之一。它通常由成熟的脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为单个或多个柔软的肿块，边界清楚，可推动，通常无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤一般不需要处理，定期观察其大小、形态变化即可；如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或神经，引起疼痛、不适等症状，可考虑手术切除。

5. 乳腺癌腋窝淋巴结转移：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，癌细胞容易通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可相互融合。早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可能会出现腋窝疼痛、上肢水肿等症状。一旦发现可疑情况，需要进一步进行乳腺超声、钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，必要时进行淋巴结活检以明确诊断。确诊后，通常需要采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

腋下肿大的原因多种多样，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。当发现腋下肿大时，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高预后至关重要。