两肺纹理增粗是什么原因，如何治疗？

两肺纹理增粗是影像学表现，常见原因有生理性因素、支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、心血管疾病等。

1. 生理性因素：老年人和肥胖者可能出现两肺纹理增粗。老年人肺间质相对丰富，在影像学上可表现为肺纹理增多增粗；肥胖者皮下脂肪厚，X线吸收增加，导致肺部纹理显影相对增强。一般无需特殊治疗，定期复查即可。

2. 支气管炎：病毒、细菌等感染支气管引发炎症，支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，在影像学上表现为肺纹理增粗、紊乱。治疗时，若为病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若为细菌感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。同时可使用氨溴索、溴己新等药物祛痰，以及氨茶碱等药物平喘。

3. 支气管扩张：主要由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，影像学可见肺纹理增粗、呈卷发状等。治疗上，急性感染时需使用抗生素控制感染，如阿奇霉素、克拉霉素、莫西沙星等；还可通过体位引流促进痰液排出；对于病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者，可考虑手术治疗。

4. 间质性肺病：病因多样，如吸入粉尘、药物不良反应、自身免疫性疾病等。病变主要累及肺间质，引起肺间质纤维化，导致肺纹理增粗、紊乱，可伴有网格状、蜂窝状阴影。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，还可使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等。

5. 心血管疾病：如左心衰竭，可导致肺淤血，使肺静脉压力升高，肺纹理增粗。患者常有呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需针对病因，如控制高血压、冠心病等基础疾病，使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪减轻心脏负担，使用强心药物如地高辛增强心肌收缩力，使用血管扩张剂如硝酸甘油改善心脏供血。

两肺纹理增粗可能由多种原因引起，生理性因素一般无需特殊处理，病理性因素则需根据具体病因进行针对性治疗。出现两肺纹理增粗的情况，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，严格遵医嘱用药。