吃避孕药后出血是什么原因？

吃避孕药出血，可能是撤退性出血、突破性出血、月经紊乱、子宫内膜异常、药物相互作用等因素导致。

1. 撤退性出血：避孕药多含激素，服用后体内激素水平升高，停药后激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，会出现脱落出血，类似月经，这是常见的药物反应。如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等短效避孕药，在停药后易出现此类情况。

2. 突破性出血：服药期间激素剂量不足，无法维持子宫内膜生长，会造成部分子宫内膜脱落，引起阴道出血。特别是漏服避孕药时，更易发生突破性出血。例如左炔诺孕酮炔雌醚片等长效避孕药，若未规律服用，就可能出现这种情况。

3. 月经紊乱：避孕药会影响女性内分泌系统，干扰正常月经周期，导致月经提前、推迟或不规则出血。长期服用避孕药，会使体内激素水平失衡，子宫内膜周期性变化紊乱，从而出现异常出血。像米非司酮片等紧急避孕药，对月经周期的影响较大。

4. 子宫内膜异常：本身存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病，吃避孕药后会刺激子宫内膜，使原有病情加重，导致出血。子宫内膜炎时，炎症使子宫内膜充血、水肿，易发生出血；子宫内膜息肉质地脆弱，受激素影响也易出血。

5. 药物相互作用：同时服用其他药物，可能与避孕药相互作用，影响避孕药代谢和效果，导致出血。如某些抗生素、抗癫痫药等，会诱导肝脏酶系统，加速避孕药代谢，降低其血药浓度，从而影响避孕效果和子宫内膜稳定性，引起出血。

吃避孕药出血原因多样，若出现此类情况，应先观察出血情况。若出血量大、持续时间长或伴有腹痛等不适症状，需及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，服用避孕药时应严格遵医嘱，避免漏服或误服，降低出血等不良反应发生的概率。