继发性肺结核的含义及相关情况是怎样的
继发性肺结核是指曾感染过结核分枝杆菌,在机体免疫力下降时,潜伏在体内的结核分枝杆菌重新活动而发病,或再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核,症状、发病机制、影像学表现、治疗药物、预防措施等是其重要方面。
1. 症状:常见症状有咳嗽、咳痰,一般持续2周以上,部分患者伴有咯血,咯血量多少不一。还会出现低热,多为午后低热,体温在37.3℃ - 38℃之间,可伴有盗汗,即入睡后出汗,醒后汗止。此外,患者常感乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
2. 发病机制:一是内源性复发,当人体免疫力降低时,初次感染后潜伏在体内的结核分枝杆菌重新繁殖,引起病变。二是外源性再感染,再次吸入结核分枝杆菌而发病。
3. 影像学表现:多发生在上叶尖后段和下叶背段,影像学表现多样,可呈渗出、增殖、纤维化、空洞等多种病变同时存在。渗出性病变表现为云雾状、片状阴影;增殖性病变表现为结节状阴影;空洞则表现为透亮区。
4. 治疗药物:常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,杀菌作用强;利福平能抑制细菌RNA合成,达到杀菌作用;吡嗪酰胺在酸性环境中对结核分枝杆菌有杀菌作用;乙胺丁醇可抑制结核分枝杆菌的生长。治疗时需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,具体用药方案需根据患者病情制定,且要遵医嘱。
5. 预防措施:增强自身免疫力是关键,可通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式。对于易感人群,如老年人、儿童、免疫力低下者等,可接种卡介苗。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集、通风不良的场所。若身边有肺结核患者,要做好隔离防护措施,患者应佩戴口罩,不随地吐痰。
继发性肺结核是一种常见的肺部疾病,了解其症状、发病机制、影像学表现等,有助于早期发现和诊断。合理使用抗结核药物进行治疗,并采取有效的预防措施,可控制病情发展,降低发病率。若出现疑似症状,应及时到正规医院就诊。
(责任编辑:家医在线 )
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