老是想大便却拉不出来是什么原因

老是想大便却拉不出来，可能由饮食不当、不良排便习惯、肠道动力不足、肛肠疾病、精神心理因素等导致。

1. 饮食不当：若日常饮食中膳食纤维摄入过少，比如蔬菜、水果、全谷类食物吃得少，而肉类、精细面食等高蛋白、高脂肪食物摄入过多，就容易引起便秘。同时，饮水不足会使肠道内水分减少，粪便干结，导致排便困难。

2. 不良排便习惯：有些人有憋便的习惯，经常抑制便意，久而久之会使直肠对粪便的压力刺激敏感性降低，导致便意消失，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而造成排便困难。此外，排便时注意力不集中，如玩手机、看书等，会分散排便的注意力，影响排便反射的正常进行。

3. 肠道动力不足：随着年龄的增长，肠道蠕动功能会逐渐减弱，导致粪便在肠道内推进速度减慢。另外，缺乏运动也会使肠道蠕动减缓，引起排便不畅。一些全身性疾病，如甲状腺功能减退症，会导致体内甲状腺素分泌不足，影响肠道的正常蠕动，进而出现便秘症状。

4. 肛肠疾病：痔疮是常见的肛肠疾病，当内痔发展到一定程度时，会脱出肛门外，阻塞肠道，影响粪便的排出。肛裂患者由于排便时肛门疼痛剧烈，会产生恐惧心理，从而抑制排便，导致粪便干结，加重排便困难。直肠脱垂也会导致直肠黏膜松弛、堆积，阻碍粪便通过，引起排便不尽感。

5. 精神心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经系统对肠道的调节功能，导致肠道蠕动紊乱，出现便秘症状。例如，工作压力大、生活节奏快的人群，更容易出现这种情况。

老是想大便却拉不出来的原因是多方面的，可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。出现这种情况时，可先从调整饮食和生活习惯入手，增加膳食纤维摄入，多喝水，养成良好的排便习惯，适当运动。若症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等其他不适症状，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等，但具体用药需遵医嘱。