肺有纤维灶是否是大问题？

肺有纤维灶是否为大问题，需综合纤维灶大小、形成原因、有无症状、是否进展及患者基础健康状况等因素判断。

1. 纤维灶大小：若纤维灶较小，对肺功能影响通常不大，可能只是既往肺部炎症等留下的陈旧性痕迹，一般不是大问题。但如果纤维灶范围广泛，占据较大肺组织，会影响肺部的气体交换等功能，可能导致呼吸困难等症状，情况相对严重。

2. 形成原因：很多时候，肺纤维灶是肺部感染（如肺炎、肺结核等）痊愈后留下的瘢痕，这种情况一般较为稳定，不是大问题。然而，若纤维灶是由特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等疾病引起，这些疾病通常会持续进展，影响肺功能，属于较为严重的情况。

3. 有无症状：没有症状的肺纤维灶，多提示病情稳定，对日常生活影响小，一般不是大问题。但如果出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状，可能意味着纤维灶在进展或者合并了其他肺部疾病，需要引起重视。

4. 是否进展：稳定的肺纤维灶，长期复查没有变化，通常不严重。但如果在定期复查中发现纤维灶范围扩大、密度改变等进展情况，可能提示病情在恶化，是比较严重的问题。

5. 患者基础健康状况：对于年轻、健康状况良好的人，较小的肺纤维灶可能不会造成明显影响。但对于老年人、本身有慢性心肺疾病等基础疾病的人，肺纤维灶可能会加重原有的病情，使心肺功能进一步受损，情况相对复杂和严重。

肺有纤维灶不能简单判定是否为大问题，要结合多方面因素综合考量。一旦发现肺纤维灶，应及时到呼吸内科就诊，遵医嘱定期复查胸部CT等检查，密切关注纤维灶变化。若出现症状或病情进展，需积极治疗。治疗方面，针对不同病因可能会使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、抗纤维化药物（如吡非尼酮）等，但具体用药需遵医嘱。