常见的降胆固醇的药有哪些？

降胆固醇的药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。

1. 他汀类：是临床上应用广泛的降胆固醇药物，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，减少胆固醇的合成。常见药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。它不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可降低心血管疾病的发生风险。

2. 贝特类：主要通过增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解，降低甘油三酯水平，同时也能在一定程度上降低胆固醇。代表药物有非诺贝特、苯扎贝特等。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

3. 烟酸类：烟酸属于B族维生素，大剂量使用时有降血脂作用。它可以抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释放，从而降低肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白，进而降低胆固醇。常用药物有烟酸缓释片等。但部分患者使用后可能会出现面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等不良反应。

4. 胆固醇吸收抑制剂：代表药物是依折麦布，它主要作用于小肠黏膜，抑制胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平。常与他汀类药物联合使用，可增强降脂效果，且安全性较好。

5. PCSK9抑制剂：是一类新型的降胆固醇药物，通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9），增加肝脏表面低密度脂蛋白受体的数量，促进低密度脂蛋白胆固醇的清除。如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等。这类药物降脂效果显著，尤其适用于家族性高胆固醇血症或对他汀类药物不耐受的患者。

降胆固醇的药物种类多样，每种药物都有其特点和适用人群。在选择降胆固醇药物时，需要综合考虑患者的血脂水平、心血管疾病风险、药物不良反应等因素。同时，无论使用哪种药物，都应在医生的指导下进行，定期监测血脂和肝肾功能等指标。此外，药物治疗应与生活方式干预相结合，如合理饮食、适量运动等，以达到更好的降胆固醇效果，预防心血管疾病的发生。