什么是胃转流手术，其原理、适用人群、风险及术后注意事项有哪些？

胃转流手术是一种治疗肥胖症及2型糖尿病的外科手术，涉及手术原理、适用人群、手术风险、术后饮食、术后护理等方面。

1. 手术原理：胃转流手术改变胃肠道结构和食物流经途径。将胃部分离成小胃囊，与空肠吻合，使食物绕过部分胃和十二指肠。这一改变影响胃肠道激素分泌和神经调节，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，从而调节血糖水平。同时，减少食物吸收面积，降低热量摄取，达到减重目的。

2. 适用人群：主要适用于肥胖症伴2型糖尿病患者。一般要求体重指数（BMI）大于32.5，有一定胰岛功能，血糖控制不佳且通过饮食和运动治疗效果差。此外，部分BMI在27.5 - 32.5之间，但糖尿病病情严重、存在其他代谢综合征的患者，也可在医生评估后考虑手术。

3. 手术风险：任何手术都有风险，胃转流手术也不例外。近期风险包括出血、感染、吻合口漏等。远期可能出现营养缺乏，如维生素B12、铁、钙等缺乏，导致贫血、骨质疏松等。还可能出现倾倒综合征，表现为进食后腹胀、腹泻、心慌等症状。

4. 术后饮食：术后饮食需逐步过渡。早期以流食为主，如米汤、果汁等，随后过渡到半流食，如粥、面条等，再逐渐恢复到正常饮食。但要遵循少食多餐原则，避免高糖、高脂肪、高盐食物，多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。

5. 术后护理：术后要密切观察生命体征和伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，患者需定期复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、营养指标等，以便及时发现问题并调整治疗方案。此外，还应适当进行运动，促进身体恢复和代谢改善。

胃转流手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效手段，但有严格的适用人群和一定风险。患者需在专业医生评估和指导下决定是否手术，并在术后严格遵循饮食和护理要求，定期复查，以确保手术效果和身体健康。