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腰椎间盘突出手术相关知识有哪些?

2025-02-27 14:38:26      家庭医生在线

腰椎间盘突出手术是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,涉及手术适应症、手术方式、术前准备、术后护理、康复训练等方面。

1. 手术适应症:当腰椎间盘突出症患者出现严重的下肢疼痛、麻木、无力,经保守治疗3-6个月无效;或出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等马尾神经综合征表现;或存在进行性肌肉萎缩等情况时,可考虑手术治疗。

2. 手术方式:常见的有传统开放手术和微创手术。传统开放手术包括全椎板切除、半椎板切除等,能直接摘除突出的椎间盘组织,但创伤较大。微创手术如椎间孔镜手术,通过微小切口,借助内镜技术摘除突出的髓核,具有创伤小、恢复快等优点;还有射频消融术,利用射频能量使椎间盘组织凝固、收缩,减轻对神经的压迫。

3. 术前准备:患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腰椎影像学检查等,以评估身体状况和手术耐受性。同时,患者要调整心态,避免过度紧张焦虑,戒烟戒酒,训练床上大小便等。

4. 术后护理:术后需密切观察生命体征、伤口情况及下肢感觉运动功能。保持伤口清洁干燥,避免感染。患者应严格卧床休息,一般根据手术方式不同,卧床时间在1-3周不等。在卧床期间,要注意定时翻身,防止压疮形成。

5. 康复训练:术后早期可进行一些简单的肢体活动,如直腿抬高训练,以防止神经根粘连。随着恢复情况逐渐增加训练强度,如进行腰背肌锻炼,包括五点支撑法、小飞燕等动作,增强腰椎稳定性。还可以进行适当的有氧运动,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。

腰椎间盘突出手术是一项较为复杂的治疗方法,需要严格掌握手术适应症,做好术前准备、术后护理和康复训练。患者应与医生充分沟通,了解手术的相关知识和注意事项,以提高手术效果,促进身体恢复。

(责任编辑:家医在线 )

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