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老人身上出现溃烂的常见原因及应对方法有哪些

2025-02-27 15:48:50      家庭医生在线

老人身上烂,常见原因有褥疮、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、皮肤感染、恶性肿瘤等。

1. 褥疮:长期卧床的老人,身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起组织坏死。好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。初期皮肤发红,继而出现水疱、破溃,严重时可深达肌肉、骨骼。预防褥疮要定期为老人翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫等。治疗上,对于轻度褥疮,可使用生理盐水清洗创面,涂抹康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合;对于重度褥疮,可能需要手术治疗。

2. 糖尿病足:糖尿病患者血糖控制不佳,可引起下肢神经和血管病变,导致足部感觉减退、血液循环障碍,容易发生溃疡和感染。糖尿病足的溃疡多发生在足部受压部位,如足底、足趾等。治疗糖尿病足首先要控制血糖,同时使用改善微循环的药物,如前列地尔、丹参注射液等,以及营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B12等。对于感染严重的患者,需要使用抗生素治疗,必要时进行清创手术。

3. 下肢动脉硬化闭塞症:随着年龄的增长,老人的下肢动脉容易发生粥样硬化,导致血管狭窄或闭塞,下肢血液供应不足,出现皮肤溃烂。患者常伴有下肢疼痛、麻木、发凉等症状,行走后症状加重。治疗下肢动脉硬化闭塞症可使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及扩张血管的药物,如西洛他唑、贝前列素钠等。对于严重的患者,可能需要进行血管介入治疗或手术治疗。

4. 皮肤感染:老人皮肤抵抗力下降,容易受到细菌、真菌等病原体的感染,引起皮肤溃烂。常见的皮肤感染有脓疱疮、丹毒、足癣合并感染等。治疗皮肤感染需要根据病原体的类型选择合适的药物,如细菌感染可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,真菌感染可使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏。

5. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如皮肤癌、基底细胞癌等,也可导致老人身上出现溃烂。这种溃烂通常经久不愈,边缘不整齐,质地较硬,可伴有出血、疼痛等症状。治疗恶性肿瘤需要根据肿瘤的类型、分期等选择合适的治疗方法,如手术切除、放疗、化疗等。

老人身上烂是一个复杂的问题,涉及多种原因。一旦发现老人身上出现溃烂,应及时就医,明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,要加强对老人的护理,保持皮肤清洁,避免感染,促进伤口愈合。

(责任编辑:家医在线 )

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