锁骨下方胸部上方疼痛是由什么原因引起的，如何应对？

锁骨下方胸部上方疼痛可能由胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、肺部疾病等因素引起。

1. 胸壁肌肉劳损：长期进行上肢的高强度活动，如搬运重物、过度健身等，会使胸壁肌肉处于持续紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。这种疼痛通常在活动上肢或按压疼痛部位时加重。治疗上，可采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩也能放松肌肉，减轻疼痛；必要时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等非甾体抗炎药来止痛。

2. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为胸前部位疼痛，疼痛程度不一，可放射至肩背部。治疗时，可通过休息来缓解症状；疼痛较严重时，可遵医嘱使用萘普生、吲哚美辛、塞来昔布等药物进行消炎止痛。

3. 胸膜炎：由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引起疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需针对病因进行，如为细菌感染，可遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。

4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。发作时，患者会感到胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位。治疗上，患者需立即休息，可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物来缓解症状，改善心肌供血。

5. 肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病，当病变累及胸膜时，会引起锁骨下方胸部上方疼痛。肺炎多由细菌、病毒等感染引起，除疼痛外，还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等全身症状；肺癌早期症状不明显，随着病情进展，可出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。治疗需根据具体疾病进行，肺炎可遵医嘱使用阿奇霉素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗；肺结核需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；肺癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

锁骨下方胸部上方疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。