什么是血尿？

血尿指尿液中红细胞异常增多，可分为镜下血尿和肉眼血尿，其成因与泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、药物与化学因素、运动等有关。

1. 泌尿系统疾病：这是血尿常见原因，涵盖肾小球疾病如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎等；感染性疾病如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等；肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤等；以及外伤、先天性畸形等。这些疾病会破坏泌尿系统组织和血管，使红细胞进入尿液。

2. 全身性疾病：血液系统疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致出血倾向增加，可能引发血尿。感染性疾病如败血症、流行性出血热等，会引起全身小血管损伤，累及泌尿系统时可出现血尿。心血管疾病如高血压肾病、充血性心力衰竭等，会影响肾脏血液循环，导致肾脏损伤而出现血尿。

3. 尿路邻近器官疾病：急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等，炎症蔓延至泌尿系统，可导致局部组织充血、水肿，进而引起血尿。此外，直肠癌、结肠癌等肿瘤侵犯泌尿系统时，也会出现血尿症状。

4. 药物与化学因素：某些药物如磺胺类药物、庆大霉素、卡那霉素等，可能对肾脏或尿路产生毒性作用，损伤组织，导致血尿。化学物质如汞、铅、苯等中毒，也会损害泌尿系统，引起血尿。

5. 运动：剧烈运动后可能出现运动性血尿，机制可能与运动时肾脏血流动力学改变、肾脏缺氧、膀胱黏膜损伤等有关。一般休息后可自行缓解。

血尿是一种需要重视的症状，其原因多样。出现血尿后，应及时就医，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。