小儿肾病综合症是什么,如何治疗?
小儿肾病综合症是常见儿科肾脏疾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、易感染等。
1. 大量蛋白尿:小儿肾病综合症时,肾小球滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中丢失。正常情况下,肾小球可以阻挡蛋白质漏出,但患病后滤过膜的通透性增加,血浆中的白蛋白等大量蛋白质随尿液排出体外,这是肾病综合症最基本的病理生理改变。
2. 低蛋白血症:由于大量蛋白质从尿液中丢失,肝脏合成的蛋白质不足以弥补丢失的量,就会导致血液中蛋白质水平降低,出现低蛋白血症。低蛋白血症会引起血浆胶体渗透压下降,使水分从血管内进入组织间隙,导致水肿。
3. 高脂血症:肝脏在低蛋白血症的刺激下,会合成更多的脂蛋白,同时脂蛋白的分解代谢减少,从而导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,出现高脂血症。高脂血症会增加心血管疾病的发生风险。
4. 水肿:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等疏松组织,然后逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水。
5. 易感染:小儿肾病综合症患者由于大量蛋白质丢失,导致机体免疫力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染是小儿肾病综合症病情加重或复发的常见诱因。
6. 治疗方法:一般治疗包括休息、饮食调整等,应保证患儿有充足的休息,给予低盐、优质蛋白饮食。药物治疗方面,常用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,能抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿;免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等,可用于激素耐药或依赖的患者;还可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等减轻水肿,但使用时需注意电解质平衡。抗凝药物如肝素、双嘧达莫等可预防血栓形成。治疗过程中需遵医嘱用药,定期复查。
小儿肾病综合症是一种较为复杂的儿科疾病,其症状表现多样,对患儿健康影响较大。及时诊断和规范治疗至关重要,治疗过程中需综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。同时,家长要密切关注患儿的病情变化,积极配合医生治疗,以提高患儿的治愈率,减少复发。
(责任编辑:家医在线 )
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