如何判断癌症是否复发？

判断癌症是否复发可通过观察身体症状、进行肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查以及病理检查等。

1. **观察身体症状**：癌症复发时可能会出现一些特定的症状。比如，原本已经缓解的疼痛再次出现或加重，像骨癌复发可能导致骨骼疼痛加剧；身体出现不明原因的消瘦、乏力，这可能是肿瘤消耗身体能量所致；咳嗽、咯血等症状再次出现可能提示肺癌复发；消化系统癌症复发可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀等表现。

2. **肿瘤标志物检查**：肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的物质，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的物质。常见的肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）与肝癌相关，癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中可能升高，糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的监测等。定期检测肿瘤标志物，如果其指标持续升高，可能提示癌症复发，但肿瘤标志物升高并不一定意味着癌症复发，还需要结合其他检查进一步判断。

3. **影像学检查**：包括X线检查，可用于肺部、骨骼等部位的初步筛查，观察是否有新的占位性病变；CT检查能提供更详细的解剖结构信息，对于发现体内深部的肿瘤复发灶有重要价值；MRI检查对软组织的分辨能力较强，在神经系统、骨关节等部位的肿瘤复发诊断中应用广泛；超声检查常用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官的检查，可发现器官内的异常结节或肿块。PET - CT检查则可以从功能代谢的角度发现身体内的肿瘤病灶，对于判断癌症是否复发及转移有较高的准确性。

4. **内镜检查**：对于一些发生在消化道、呼吸道等腔道内的癌症，内镜检查是一种直接有效的方法。如胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠内的情况，发现是否有新的肿瘤病灶；结肠镜可用于检查直肠和结肠的病变；支气管镜能观察气管和支气管内的情况，对于肺癌复发的诊断有重要意义。内镜检查不仅可以直接观察病变部位，还可以取组织进行病理检查，明确病变的性质。

5. **病理检查**：这是诊断癌症复发的“金标准”。通过手术切除、穿刺活检等方法获取病变组织，进行病理切片检查，观察细胞的形态和结构，确定是否为癌细胞复发。病理检查可以明确癌症的类型、分级和分期，为后续的治疗方案制定提供重要依据。

判断癌症是否复发需要综合考虑多个方面的因素，包括身体症状、肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查和病理检查等。单一的检查方法可能存在局限性，多种检查手段联合应用可以提高癌症复发诊断的准确性。如果怀疑癌症复发，应及时到正规医院的肿瘤科就诊，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。