肾结核是否具有传染性？

肾结核是否传染取决于是否合并其他可传染的情况，如是否有开放性肺结核、尿液中结核菌情况、是否接触传播途径、机体自身免疫力以及是否规范治疗等。

1. 开放性肺结核合并情况：肾结核多由肺结核血行播散而来。若患者同时患有开放性肺结核，其肺部病灶中的结核菌可通过呼吸道排出体外，此时具有传染性。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含结核菌的飞沫，他人吸入后可能感染。而单纯肾结核，无开放性肺结核时，一般不会通过呼吸道传播结核菌。

2. 尿液中结核菌情况：肾结核患者尿液中通常会含有结核菌。当尿液污染周围环境，如衣物、被褥、便器等，健康人接触被污染物品后，若皮肤有破损，结核菌可能进入体内导致感染。但如果尿液中结核菌数量少，或接触者皮肤完整，感染几率会降低。

3. 接触传播途径：肾结核主要通过接触含结核菌的尿液传播。若健康人与肾结核患者共用卫生用品，如毛巾、脸盆等，可能接触到尿液中的结核菌。此外，在一些卫生条件差的环境中，如公共厕所，若被含结核菌的尿液污染，也增加了感染风险。不过，正常生活中的一般接触，如握手、交谈等，通常不会传染肾结核。

4. 机体自身免疫力：机体免疫力在预防肾结核感染中起重要作用。免疫力强的人，即使接触到少量结核菌，免疫系统也能将其清除，不易感染。而免疫力低下人群，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，感染结核菌后发病几率较高。

5. 规范治疗情况：肾结核患者若能早期诊断并接受规范抗结核治疗，体内结核菌数量会逐渐减少，传染性也会降低。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。规范治疗一段时间后，尿液中结核菌可能转阴，此时传染性基本消失。但如果患者不按时服药、随意停药，导致治疗不规范，结核菌可能产生耐药性，持续存在传染性。

肾结核是否传染受多种因素影响。有开放性肺结核、尿液结核菌多、接触传播途径、机体免疫力低以及治疗不规范时，传染可能性增加。而单纯肾结核、尿液结核菌少、无有效传播途径、机体免疫力强且规范治疗，传染风险较低。对于肾结核患者，应积极治疗，同时注意个人卫生，避免传播结核菌。健康人要增强自身免疫力，降低感染风险。若怀疑感染肾结核，应及时到正规医院肾内科或感染科就诊。