脸上起密密麻麻小疙瘩该如何处理

脸上起密密麻麻小疙瘩，可能是痤疮、湿疹、粟丘疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等原因导致。

1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮损。治疗上，可外用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；也可使用过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；还可外用抗生素，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、饮食等因素有关。表现为红斑、丘疹、丘疱疹等，常伴有瘙痒。治疗时，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用；也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部等皮肤薄嫩部位。同时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以缓解瘙痒症状。

3. 粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别。表现为黄白色、坚实的丘疹，表面光滑，直径1 - 2毫米。一般无自觉症状。治疗可在局部消毒后，用针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒；也可使用激光治疗，如二氧化碳激光等。

4. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。治疗上，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏、咪康唑乳膏等，抑制马拉色菌生长；也可使用糖皮质激素类药物，但不宜长期使用；还可使用硫化硒洗剂、二硫化硒洗剂等，具有抑制皮脂分泌、杀菌的作用。

5. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，边界清楚，常有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触致敏物质，可外用糖皮质激素类药物，如上述提到的氢化可的松乳膏等；如果症状严重，可口服抗组胺药物或糖皮质激素，如泼尼松等，但糖皮质激素需在医生指导下使用。

脸上起密密麻麻小疙瘩的原因多样，不同疾病的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，不要自行盲目用药，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意面部皮肤的清洁和护理，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于皮肤的恢复。