什么是系膜增生性肾小球肾炎，如何治疗？

系膜增生性肾小球肾炎是常见的肾小球疾病，病因、症状、诊断、治疗、预后等是其关键方面。

1. 病因：该病病因尚未完全明确，可能与感染、自身免疫反应等有关。部分患者在发病前有上呼吸道感染等前驱感染史，感染可能触发机体的免疫反应，导致免疫复合物在肾小球系膜区沉积，进而引发炎症。此外，自身免疫系统紊乱，产生针对自身组织的抗体，也可能攻击肾小球系膜细胞，造成损伤。

2. 症状：临床表现多样，常见的有蛋白尿、血尿，可伴有水肿、高血压等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，且不易消散；血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。水肿多先从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至下肢甚至全身。高血压可能导致患者出现头痛、头晕等不适。

3. 诊断：主要依靠肾穿刺活检病理检查，结合临床表现、实验室检查等综合判断。肾穿刺活检可以明确肾小球系膜细胞和基质增生的程度，以及是否有免疫复合物沉积等情况。实验室检查包括尿常规、肾功能、免疫学指标等，有助于了解病情的严重程度和病因。

4. 治疗：治疗方案需根据病情轻重制定。对于症状较轻、蛋白尿较少的患者，可采用一般治疗，如休息、避免劳累、低盐饮食等。药物治疗方面，常用的有糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，可抑制免疫炎症反应；免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可增强免疫抑制效果；还可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、缬沙坦等，降低血压、减少蛋白尿。治疗过程中需遵医嘱用药。

5. 预后：预后情况因人而异，部分患者经过积极治疗后病情可得到控制，蛋白尿减少，肾功能保持稳定；但也有部分患者病情可能逐渐进展，发展为肾衰竭。影响预后的因素包括病理类型、治疗反应、是否合并其他疾病等。

系膜增生性肾小球肾炎是一种需要关注的肾脏疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预后等方面的知识，有助于患者早发现、早诊断、早治疗，提高生活质量，延缓疾病进展。出现相关症状应及时到正规医院肾内科就诊。