哪些癌症属于原位癌？

原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯周围组织的癌症，常见的有乳腺导管原位癌、宫颈原位癌、胃原位癌、肺原位癌、皮肤原位癌等。

1. 乳腺导管原位癌：这是乳腺癌的早期阶段，癌细胞局限在乳腺导管内，未侵犯周围的乳腺组织。乳腺导管原位癌通常没有明显的症状，多是在乳腺筛查，如乳腺钼靶摄影或乳腺超声检查时被发现。其发生可能与遗传因素、内分泌失调等有关。对于乳腺导管原位癌，治疗方式包括手术切除，如乳腺局部切除或全乳切除，部分患者术后可能还需要进行放疗以降低复发风险。

2. 宫颈原位癌：指宫颈上皮细胞发生癌变，但癌细胞尚未突破宫颈上皮的基底膜。人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈原位癌的主要危险因素。大多数患者可能没有明显症状，部分人可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等。诊断主要依靠宫颈细胞学检查、HPV检测及宫颈活检。治疗方法主要是手术，如宫颈锥切术或全子宫切除术，早期治疗预后通常较好。

3. 胃原位癌：癌细胞局限于胃黏膜层内，未侵犯胃壁的其他层次。长期的幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯（如高盐饮食、长期吸烟酗酒等）是胃原位癌的重要诱因。患者可能仅有一些非特异性的消化不良症状，如腹胀、腹痛、恶心等。胃镜检查及病理活检是诊断胃原位癌的关键方法。治疗上，可根据具体情况选择内镜下黏膜切除术或外科手术切除。

4. 肺原位癌：是指癌细胞局限在支气管黏膜或肺泡上皮内，未突破基底膜。吸烟、空气污染、职业暴露等是肺原位癌的常见危险因素。多数患者没有症状，多在胸部CT检查时偶然发现。对于肺原位癌，手术切除是主要的治疗手段，如肺楔形切除术或肺段切除术，术后患者的生存率较高。

5. 皮肤原位癌：常见的有鲍温病等，癌细胞局限于皮肤表皮层内。长期的紫外线照射、化学物质刺激、病毒感染等可能与皮肤原位癌的发生有关。表现为皮肤出现红斑、丘疹、斑块等，表面可有鳞屑。诊断主要依靠皮肤活检。治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗等。

原位癌是癌症的早期阶段，上述几种原位癌如果能早期发现并及时治疗，通常预后较好，患者的生存率较高。因此，定期进行体检筛查，对于早期发现原位癌至关重要。一旦发现异常，应及时到正规医院的肿瘤科等相关科室就诊，以便制定合适的治疗方案。