强的松的功效、适用情况及注意事项有哪些？

强的松具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制、影响代谢等作用，适用于多种疾病，使用时也有诸多注意事项。

1. 抗炎作用：强的松能减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。在炎症初期，可抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，从而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。

2. 抗过敏作用：可通过多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质的产生与释放，降低机体对过敏原的敏感性，缓解过敏症状，如减轻皮肤瘙痒、皮疹等。

3. 抗休克作用：能增强心肌收缩力，使心输出量增加；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。

4. 免疫抑制作用：对免疫过程的许多环节均有抑制作用，可抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生长，使淋巴细胞破坏、解体，从而使血中淋巴细胞迅速减少。

5. 影响代谢：可促进糖原异生，升高血糖；促进蛋白质分解代谢，造成负氮平衡；促进脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。

6. 适用情况：常用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等。也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗等。

7. 注意事项：长期使用强的松可能会引起一系列不良反应，如医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良等。还可能诱发或加重感染、消化性溃疡等。突然停药可能会出现撤药反应，所以停药时需逐渐减量。此外，患有高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术等疾病的患者应慎用。

强的松是一种具有多种功效的药物，在临床上应用广泛，但也存在一定的不良反应和使用注意事项。在使用强的松时，必须严格遵医嘱，权衡利弊，以确保用药安全有效。