手掌起小水泡、痒且蜕皮该如何处理？

手掌起小水泡、痒且蜕皮可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、剥脱性角质松解症等原因导致，需针对不同病因进行治疗。

1. 汗疱疹：是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏或刺激、遗传等有关。典型症状为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、手指侧面及指端，水疱内含清澈浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。治疗可外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，以抗炎、止痒。

2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染所致，多通过接触传染。起病多为单侧，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘较清楚。治疗以外用抗真菌药物为主，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。

3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱。去除病因后，经适当治疗1 - 2周可痊愈。治疗首先要避免再次接触刺激物或过敏原，可外用炉甘石洗剂、氧化锌油等，症状严重时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

4. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂。手部湿疹可表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，瘙痒剧烈。搔抓、摩擦后，水疱易破溃，形成糜烂面，有明显的浆液性渗出。治疗可根据病情轻重选择外用药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，也可配合口服抗组胺药。

5. 剥脱性角质松解症：病因不明，可能与多汗、遗传、情绪等因素有关。初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，逐渐扩大，类似疱液干涸的疱膜，易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。治疗可外用保湿剂，如尿素霜、维生素E乳等，也可使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等改善症状。

手掌起小水泡、痒且蜕皮的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。在出现症状后，不要自行盲目用药，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，以促进病情的恢复。