乳房胀痛有硬块是怎么回事及如何处理？

乳房胀痛有硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺导管扩张症等因素引起。

1. 乳腺增生：是常见的乳腺良性疾病，与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房胀痛、肿块，且疼痛和肿块会随月经周期变化。月经前症状可能加重，月经结束后减轻。这是因为体内雌激素水平变化，刺激乳腺组织增生。治疗上，症状较轻者可通过调整生活方式，如规律作息、保持心情舒畅等缓解。症状较重时，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。

2. 乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳汁排出不畅，易滋生细菌引发炎症，表现为乳房胀痛、硬块，局部皮肤可能发红、发热，严重时伴有发热、寒战等全身症状。早期可通过热敷、按摩促进乳汁排出，缓解症状。若形成脓肿，则需切开引流，并遵医嘱使用抗生素，如青霉素、头孢拉定、阿莫西林等。

3. 乳腺纤维瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与体内性激素水平失衡有关。通常表现为乳房内圆形或椭圆形肿块，边界清晰，表面光滑，活动度好，一般无明显疼痛。较小的纤维瘤可定期复查，观察其变化。若纤维瘤较大或生长迅速，可考虑手术切除。

4. 乳腺癌：是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生的癌变。早期多表现为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

5. 乳腺导管扩张症：又称浆细胞性乳腺炎，病因尚不明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。主要表现为乳头溢液、乳房胀痛、肿块等，肿块大小不一，质地中等或较硬。治疗上，症状较轻者可采用药物治疗，如使用抗生素控制感染，遵医嘱使用甲硝唑、阿奇霉素、罗红霉素等。病情严重者可能需要手术治疗。

乳房胀痛有硬块的原因较为复杂，可能涉及多种乳腺疾病。当发现乳房出现胀痛和硬块时，应及时就医，进行详细检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应定期进行乳房自我检查，保持健康的生活方式，有助于维护乳房健康。