婴儿溶血是怎么回事

婴儿溶血是指因母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿血液循环，发生同族免疫反应，导致红细胞破坏。常见病因有ABO血型不合、Rh血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白异常等。

1.ABO血型不合：这是最常见的原因。母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血。母亲体内产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，使红细胞被破坏，引发溶血。这种情况在第一胎即可发生。

2.Rh血型不合：母亲为Rh阴性血，胎儿为Rh阳性血。首次妊娠时，若胎儿红细胞进入母亲体内，母亲会产生抗Rh抗体。再次妊娠时，抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血。一般第一胎不发病，多在第二胎及以后发病。

3.红细胞膜缺陷：某些遗传性疾病可导致红细胞膜结构和功能异常，使红细胞稳定性下降，容易被破坏。如遗传性球形红细胞增多症，患者红细胞呈球形，变形能力差，在通过脾脏等器官时易被破坏，引发溶血。

4.红细胞酶缺陷：红细胞内的酶在维持红细胞正常代谢和功能方面起着重要作用。当某些酶缺乏时，红细胞的代谢会受到影响，导致红细胞膜稳定性下降，容易发生溶血。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，患者在食用蚕豆、服用某些药物等情况下，可诱发溶血发作。

5.血红蛋白异常：血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。当血红蛋白的结构或合成出现异常时，会影响红细胞的正常功能，导致红细胞寿命缩短，发生溶血。如地中海贫血，是由于珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白合成异常，引起慢性溶血性贫血。

婴儿溶血的原因较为复杂，不同病因导致的溶血在临床表现、治疗方法等方面可能有所差异。一旦怀疑婴儿存在溶血情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善婴儿的预后非常重要。