剖腹产20天忽然又流血是怎么回事？

剖腹产20天忽然又流血，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、剖宫产切口愈合不佳、月经来潮等因素导致。

1. 子宫复旧不良：产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态，若子宫收缩不好，复旧进程受阻，就会影响子宫内血窦关闭，导致出血。常见于产妇过度疲劳、多胎妊娠、羊水过多等情况。子宫复旧不良时，子宫体积可能较正常偏大，质地较软，恶露持续时间延长且出血量增多。

2. 宫腔残留：剖腹产手术中若有胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内，这些残留组织会影响子宫的正常收缩和修复，从而引起出血。残留组织在宫腔内还可能引发感染，进一步加重出血症状。通过超声检查一般可发现宫腔内有异常回声。

3. 感染：产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如使用不洁的卫生用品、过早性生活等，容易导致细菌等病原体入侵，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响其修复，导致出血。产妇可能伴有发热、腹痛、恶露有异味等症状。

4. 剖宫产切口愈合不佳：手术切口若出现愈合不良，如切口裂开、感染等情况，也会导致出血。可能与手术操作、产妇自身营养状况、合并基础疾病（如糖尿病）等因素有关。切口愈合不佳时，产妇可能感觉切口部位疼痛，甚至能看到切口处有渗血等表现。

5. 月经来潮：少数情况下，产妇在产后恢复较快，可能较早出现月经来潮。一般月经血颜色较鲜艳，且不伴有腹痛等其他不适症状，但也需要与异常出血相鉴别。

剖腹产20天忽然又流血原因多样，情况复杂。若出现这种情况，应及时就医，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。如子宫复旧不良可使用促进子宫收缩的药物，宫腔残留可能需要清宫，感染则需进行抗感染治疗等。产妇在产后要注意休息，保持个人卫生，以促进身体恢复。