常用的升压口服药有哪些?
常用的升压口服药有多巴胺前体药物、血管收缩剂、盐皮质激素、补益类中药、抗利尿激素类药物等。
1. 多巴胺前体药物:如盐酸米多君,它是一种前体药,在体内转化为活性代谢产物脱甘氨酸米多君,可刺激外周血管α-肾上腺素能受体,使血管收缩,从而升高血压。主要用于治疗体位性低血压、压力性尿失禁等。
2. 血管收缩剂:例如麻黄碱,能直接激动α、β受体,间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,使血管收缩,血压升高。同时还具有松弛支气管平滑肌等作用,可用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压。
3. 盐皮质激素:以氟氢可的松为代表,它具有很强的盐皮质激素活性和轻微的糖皮质激素活性。能增加肾小管对钠的重吸收和钾的排泄,导致水钠潴留,血容量增加,从而升高血压,常用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。
4. 补益类中药:像生脉饮,由红参、麦冬、五味子组成,具有益气复脉、养阴生津的功效。可改善气阴两亏导致的心悸气短、脉微自汗等症状,一定程度上有助于提升血压。还有参芪升阳补血胶囊,能益气升阳、滋阴养血,可用于气血两虚型低血压症。
5. 抗利尿激素类药物:如醋酸去氨加压素,它可以增加肾小管对水的重吸收,减少尿液排出,使血容量增加,进而升高血压。主要用于治疗中枢性尿崩症等,也可在一定情况下辅助升压。
在使用升压口服药时,需根据患者的具体病情、病因等因素,由医生进行综合评估后选择合适的药物。同时,患者应严格遵医嘱用药,定期监测血压,以便及时调整治疗方案。如果在用药过程中出现不适或血压异常波动等情况,应及时就医。
(责任编辑:家医在线 )
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