如何看懂心肌酶化验单？

看懂心肌酶化验单，需关注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。正常参考值因检测方法和性别略有差异。其升高常见于急性心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病等。急性心肌梗死发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达高峰，3 - 4天恢复正常。若在心肌梗死病程中肌酸激酶再次升高，提示有新的梗死发生。

2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中CK - MB主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断特异性较高。发病后3 - 8小时升高，9 - 30小时达高峰，48 - 72小时恢复正常。其升高幅度与心肌梗死范围相关，可用于评估病情严重程度和预后。

3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中。其正常参考值也因检测方法不同而有所差异。乳酸脱氢酶升高可见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤等。在急性心肌梗死发病后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达高峰，6 - 10天恢复正常。

4. 天门冬氨酸氨基转移酶：过去常用于心肌梗死的诊断，但特异性不如肌酸激酶同工酶。它在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中含量丰富。急性心肌梗死发病后6 - 12小时升高，24 - 48小时达高峰，3 - 7天恢复正常。此外，肝脏疾病、骨骼肌损伤等也可导致其升高。

5. α - 羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶关系密切，主要反映心肌损伤。在急性心肌梗死时升高，且持续时间较长，发病后12 - 24小时开始升高，2 - 3天达高峰，7 - 20天恢复正常。其升高还可见于心肌炎、溶血性贫血等。

心肌酶化验单中的各项指标相互关联，综合分析才能准确判断病情。当心肌酶指标出现异常时，应结合患者的症状、体征及其他检查结果进行全面评估。若发现异常，建议及时到正规医院心血管内科就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，不同医院的检测方法和参考值可能会有所差异，解读化验单时需以就诊医院提供的参考范围为准。