小儿感冒药有哪些及如何选择？

小儿感冒药种类多样，包括解热镇痛药、减轻鼻黏膜充血药、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。

1. 解热镇痛药：小儿感冒常伴有发热、头痛、肌肉痛等症状，可使用此类药物缓解。常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。

2. 减轻鼻黏膜充血药：小儿感冒时鼻黏膜容易充血肿胀，导致鼻塞。伪麻黄碱是常用的减轻鼻黏膜充血药，它主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。

3. 抗组胺药：能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。如氯苯那敏、苯海拉明等。氯苯那敏能阻断H1受体而对抗组胺的过敏效应，不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放。苯海拉明为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。

4. 镇咳祛痰药：当小儿感冒伴有咳嗽、咳痰症状时，可选用此类药物。右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。愈创甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰的黏性，使黏痰易于咳出。

5. 抗病毒药：对于病毒性感冒，可使用抗病毒药物。利巴韦林是一种广谱抗病毒药，其作用机制主要是通过抑制次黄嘌呤核苷脱氢酶，阻断次黄嘌呤核苷-磷酸向黄嘌呤核苷-磷酸的转化等作用，抑制核酸合成，阻止病毒复制。奥司他韦在体内的代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和复制，以及从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散。

在选择小儿感冒药时，需根据小儿具体症状，在医生指导下合理选用，同时要注意药物的不良反应和适用年龄等。若小儿感冒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。