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稽留流产的含义及相关情况是怎样的

2025-02-28 19:56:20      家庭医生在线

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出,病因、诊断、症状、危害、治疗等是其重要方面。

1. 病因:染色体异常是早期稽留流产常见原因,包括数目和结构异常;母体全身性疾病,如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等;生殖器官异常,如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等;内分泌异常,如黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖未控制等;强烈应激与不良习惯,如手术、直接撞击腹部、性交过频,过度吸烟、酗酒、过量饮咖啡等;免疫功能异常,如自身免疫功能异常、同种免疫功能异常等。

2. 诊断:主要依靠病史、临床表现及辅助检查。患者多有停经史,可伴有早孕反应消失,曾有先兆流产症状,或无任何症状。妇科检查子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。超声检查是重要的诊断方法,可明确妊娠囊的大小、形态、有无胎芽及胎心搏动等。血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定可了解其水平变化,若持续不升或下降,有助于诊断。

3. 症状:部分患者可出现阴道少量流血,一般为暗红色或血性白带,可伴有轻微下腹痛或腰酸。也有部分患者无明显症状,仅在超声检查时发现胚胎停止发育。

4. 危害:稽留流产若不及时处理,胚胎组织在宫腔内稽留时间过长,可能发生机化,与子宫壁紧密粘连,导致刮宫困难。还可能引起凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重出血。此外,稽留流产还可能影响患者的生殖功能,增加再次流产、早产、前置胎盘等风险。

5. 治疗:对于稽留流产,一般需要及时终止妊娠。处理前应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并做好输血准备。若凝血功能正常,可先口服雌激素类药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。然后根据孕周大小选择合适的方法终止妊娠,如刮宫术、引产术等。若凝血功能异常,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆等,待凝血功能好转后再行终止妊娠。

稽留流产是一种需要引起重视的妊娠异常情况,了解其病因、诊断、症状、危害及治疗方法,有助于及时发现和处理该疾病,减少对女性身体的伤害。一旦怀疑稽留流产,应及时到正规医院妇产科就诊,在医生的指导下进行规范治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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