血压高别乱吃药！这 5 种降压药效果超棒

血压高时选择合适的降压药很重要，常见且效果较好的 5 种降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压。常见的药物有硝苯地平、氨氯地平等。其降压作用起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：该类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。常用药物如卡托普利、依那普利等。它不仅能降压，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：此类药物能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌等作用。代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。其降压作用平稳，疗效好，副作用较少，耐受性良好，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。

4. 利尿剂：主要是通过利钠排水、降低细胞外液容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。它起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。

5. β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，以及血流动力学自动调节机制发挥降压作用。常见药物如美托洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

总之，这 5 种降压药各有特点和适用人群。在选择降压药时，一定要在医生的专业指导下，根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、是否合并其他疾病等因素综合考虑，遵医嘱合理用药，以达到有效控制血压，减少并发症发生的目的。