震惊！怀孕来月经或致流产，早筛早安心！

怀孕来月经并非真正月经，可能是着床出血、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎、先兆流产等情况，这些情况有的可能导致流产，早筛十分必要。

1. 着床出血：受精卵在子宫壁着床时，可能会引起少量出血，一般发生在受孕后6 - 12天左右，这种出血通常量少，持续时间短，颜色较浅，类似月经初期或末期的表现，通常不会对妊娠造成不良影响。

2. 宫颈病变：孕妇患有宫颈炎、宫颈息肉等宫颈疾病时，可能会出现阴道出血，容易被误认为是月经。宫颈病变导致的出血一般不规律，可能在性生活后或妇科检查后出现，若不及时处理，可能会因炎症刺激影响妊娠的稳定性。

3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。常见的是输卵管妊娠，随着胚胎的发育，可能导致输卵管破裂出血，表现为阴道不规则流血，量少，色暗红或深褐。宫外孕是一种危险的情况，如果不及时诊断和治疗，可能会导致腹腔内大出血，危及孕妇生命，也必然导致妊娠终止。

4. 葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血，多发生于停经后8 - 12周，量多少不定，有时可排出水泡样组织。葡萄胎若不及时治疗，可能会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，严重影响孕妇健康，也会导致流产。

5. 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等因素有关。若不及时进行保胎治疗，可能会发展为难免流产。

对于上述情况，若怀疑怀孕后出现异常出血，可通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、孕酮测定等检查来明确病因。治疗方面，着床出血一般无需特殊处理；宫颈病变可根据具体情况，在医生指导下使用头孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑等药物控制炎症；宫外孕可根据病情选择药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗；葡萄胎一旦确诊，应及时清宫；先兆流产可使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物进行保胎治疗，但均需遵医嘱。

怀孕来月经是一种异常现象，背后可能隐藏着多种原因，且部分情况可能导致流产。因此，孕妇若发现怀孕后有类似月经的出血情况，应及时就医进行早筛，明确病因并采取相应的治疗措施，以保障母婴健康。