热点聚焦:儿童2型糖尿病医生让停药的情况
儿童2型糖尿病医生让停药的情况有血糖长期稳定达标、出现严重药物不良反应、生活方式干预效果显著、胰岛功能明显恢复、存在其他不适合用药的疾病等。
1. 血糖长期稳定达标:当儿童通过药物治疗,同时配合合理饮食和运动,血糖在较长一段时间内,如连续3 - 6个月,都能稳定在正常范围内,糖化血红蛋白也接近正常水平,医生可能会考虑让其停药。例如,空腹血糖维持在3.9 - 6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。
2. 出现严重药物不良反应:部分儿童在服用降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲等后,可能会出现严重的不良反应。像二甲双胍可能导致胃肠道不适、腹泻等,阿卡波糖可能引起腹胀、腹痛等,格列本脲可能导致低血糖等。如果不良反应严重影响儿童的生活质量和身体健康,医生会权衡利弊后决定停药。
3. 生活方式干预效果显著:儿童在患病后,通过严格的饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入,同时坚持规律的运动,体重得到有效控制,身体代谢功能明显改善。此时,即使减少药物剂量甚至停药,血糖也能维持在较好水平,医生可能会做出停药的决策。
4. 胰岛功能明显恢复:部分儿童2型糖尿病患者,在早期经过积极治疗后,胰岛功能可能会有一定程度的恢复。通过检查发现胰岛β细胞功能有所改善,胰岛素分泌量增加,能够较好地调节血糖,医生也会综合评估后考虑停药。
5. 存在其他不适合用药的疾病:如果儿童同时患有其他疾病,如严重的肝肾功能不全等,而所服用的降糖药物需要通过肝肾代谢,继续用药可能会加重肝肾负担,影响肝肾功能。这种情况下,医生会根据病情调整治疗方案,可能会让儿童停止使用当前的降糖药物。
儿童2型糖尿病医生让停药是基于多方面因素综合考虑的结果。无论是哪种情况,都需要在医生的专业指导下进行,停药后也需要密切监测血糖变化,保持健康的生活方式。如果血糖出现波动,应及时就医,重新评估治疗方案。
(责任编辑:家医在线 )
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