老年人脚底针刺感，不容忽视的健康隐患

老年人脚底出现针刺感，可能由多种因素引起，如糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、足底筋膜炎、维生素B12缺乏等。

1. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损害周围神经，导致神经传导功能异常。神经纤维受损后，会引起感觉障碍，患者常出现脚底针刺感、麻木、疼痛等症状。治疗上，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。同时，可应用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。

2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根。当支配下肢的神经根受压时，会出现下肢放射性疼痛、麻木、针刺感等症状，脚底也可能受累。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗等保守治疗，保守治疗无效时可考虑手术治疗。

3. 下肢动脉硬化闭塞症：随着年龄增长，下肢动脉血管壁逐渐增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。下肢血液循环不畅，导致局部组织缺血缺氧，引起疼痛、麻木、针刺感等症状。患者行走一段距离后症状可能加重。治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及西洛他唑等改善循环药物，严重者需手术治疗。

4. 足底筋膜炎：足底筋膜反复受到牵拉，发生微小撕裂，引起无菌性炎症。患者在早晨起床或长时间休息后开始行走时，脚底针刺感明显，活动后症状可缓解。治疗可采用休息、冰敷、拉伸训练等方法，也可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等减轻炎症和疼痛。

5. 维生素B12缺乏：维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经的正常功能。老年人由于饮食摄入不足、吸收不良等原因，容易出现维生素B12缺乏，导致周围神经病变，出现脚底针刺感等症状。治疗上可补充维生素B12，如甲钴胺、腺苷钴胺等。

老年人脚底针刺感可能是多种疾病的信号，不能忽视。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早期诊断和治疗有助于控制病情，提高生活质量。