理解腰穿禁忌症，与患者情感共鸣！

腰穿即腰椎穿刺术，其禁忌症包括颅内压明显升高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克等病情危重者、脊髓压迫症且脊髓功能处于即将丧失的临界状态等。

1. 颅内压明显升高：当颅内压显著升高时，进行腰穿可能会导致脑疝形成。因为腰穿会使椎管内压力突然降低，而颅内压力相对较高，脑组织可能会通过枕骨大孔等结构被挤入椎管内，压迫脑干等重要结构，引发严重后果，如呼吸、心跳骤停等。

2. 穿刺部位感染：如果穿刺部位存在皮肤感染、疖肿、蜂窝织炎等情况，进行腰穿会将局部的细菌带入椎管内，引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。这会给患者带来极大的痛苦，延长治疗周期，甚至危及生命。

3. 凝血功能障碍：凝血功能障碍患者在腰穿过程中，穿刺部位不易止血，可能会形成硬膜外血肿。血肿如果压迫脊髓，会导致脊髓损伤，出现肢体感觉、运动障碍等症状，严重影响患者的生活质量。常见的导致凝血功能障碍的疾病有血友病、严重肝病等。

4. 休克等病情危重者：处于休克状态或病情非常危重的患者，身体机能极度低下，无法耐受腰穿操作。腰穿过程中的刺激可能会进一步加重患者的病情，甚至导致死亡。此时应该先积极抢救患者生命，待病情稳定后再考虑是否进行腰穿。

5. 脊髓压迫症且脊髓功能处于即将丧失的临界状态：对于这类患者，腰穿可能会使脊髓受压情况突然加重，导致脊髓功能完全丧失。因为腰穿改变了椎管内的压力平衡，可能会使原本已经受压的脊髓受到更严重的损伤，造成不可逆的后果。

了解腰穿的禁忌症对于保障患者的安全至关重要。医生在决定是否进行腰穿时，需要全面评估患者的病情，权衡利弊。同时，患者也应该理解医生的决策，积极配合治疗。只有医患双方相互理解、相互信任，才能更好地应对疾病，提高治疗效果。