有人说痔疮能自愈，有人说要治疗，真相究竟如何

痔疮能否自愈与病情程度、生活习惯、饮食结构、肛门局部护理、治疗干预等有关。

1. 病情程度：痔疮有不同分期和类型，轻度内痔，如一期内痔，仅在排便时带血或滴血，无痔核脱出，通过调整生活方式，有可能自愈。但对于二期及以上内痔，有痔核脱出，甚至出现嵌顿、绞窄等情况，以及外痔出现疼痛、肿胀、血栓形成等，通常难以自愈，需要治疗。

2. 生活习惯：良好的生活习惯有助于痔疮自愈。避免久坐、久站，定时起身活动，促进血液循环。养成规律的排便习惯，避免排便时久蹲、用力过度，减少对肛门的压力。如果长期保持不良生活习惯，痔疮很难自愈，且可能加重。

3. 饮食结构：合理饮食对痔疮的恢复至关重要。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免饮酒。若饮食不健康，经常食用易导致便秘或腹泻的食物，会影响痔疮的自愈，甚至诱发新的症状。

4. 肛门局部护理：注意肛门清洁，便后用温水清洗肛门，避免粪便残留刺激肛门。也可采用坐浴的方法，如使用高锰酸钾溶液坐浴，能促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。若不注重肛门护理，局部卫生差，容易引发感染，不利于痔疮自愈。

5. 治疗干预：当痔疮症状较轻时，可通过药物治疗促进自愈。常用药物有痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等。这些药物具有消肿止痛、止血、促进黏膜修复等作用。但如果病情严重，药物治疗效果不佳，则需要采取手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。

痔疮能否自愈不能一概而论，轻度痔疮在改善生活习惯、饮食结构和做好肛门护理的情况下，有自愈的可能。但大多数情况下，尤其是病情较重时，需要积极治疗。一旦发现痔疮症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。