甲硝唑凝胶：含激素与不含激素的天壤之别

甲硝唑凝胶含激素与不含激素在成分、作用机制、适用范围、不良反应和使用注意事项等方面存在差异。

1. 成分：不含激素的甲硝唑凝胶主要成分是甲硝唑，辅料为卡波姆、丙二醇、聚山梨酯80等；含激素的甲硝唑凝胶是在甲硝唑基础上添加了糖皮质激素类成分，如地塞米松、氢化可的松等。

2. 作用机制：不含激素的甲硝唑凝胶通过硝基被还原后的代谢物抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡，对厌氧菌有强大的抗菌作用；含激素的甲硝唑凝胶除了有甲硝唑的抗菌作用外，激素成分能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。

3. 适用范围：不含激素的甲硝唑凝胶常用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗；含激素的甲硝唑凝胶适用于伴有明显炎症反应且瘙痒症状较重的皮肤问题，如脂溢性皮炎合并感染等。

4. 不良反应：不含激素的甲硝唑凝胶不良反应相对较少，少数患者可能有短暂的红斑、皮肤干燥、烧灼感和皮肤刺激性反应；含激素的甲硝唑凝胶长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等激素依赖性皮炎的表现。

5. 使用注意事项：不含激素的甲硝唑凝胶使用时避免接触眼睛和其他黏膜；含激素的甲硝唑凝胶不能长期、大面积使用，且在皮肤破损处不宜使用，同时在症状缓解后应逐渐减少使用次数至停药，以免出现反跳现象。

甲硝唑凝胶含激素与不含激素在多个方面存在明显差异。在选择使用时，需根据具体的皮肤状况和病情，在医生的指导下合理选用，以确保治疗效果和安全性。遵医嘱使用药物，才能更好地发挥药物的治疗作用，减少不良反应的发生。