对比分析：产后42天恶露正常与异常的差异

产后42天恶露正常与异常在持续时间、颜色、气味、量以及伴随症状等方面存在差异。

1. 持续时间：正常恶露一般会在产后4 - 6周排净，产后42天基本已干净。而异常恶露持续时间会明显延长，超过6周仍淋漓不尽，这可能是由于子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜等组织导致。

2. 颜色：正常恶露随着时间推移会有颜色变化，最初为血性恶露，颜色鲜红，持续3 - 4天；之后转变为浆液恶露，颜色淡红，持续10天左右；最后是白色恶露，色泽较白，质地黏稠，约持续3周。若产后42天恶露颜色仍鲜红，或突然又出现大量血性恶露，可能提示子宫切口愈合不良、胎盘胎膜残留等问题。

3. 气味：正常恶露有血腥味，但无臭味。如果产后42天恶露出现明显的臭味，可能是宫腔内发生了感染，如子宫内膜炎等，细菌在宫腔内滋生繁殖，产生异味。

4. 量：正常情况下，恶露的量会逐渐减少。若产后42天恶露量突然增多，超过平时月经量，可能是子宫收缩乏力、胎盘附着部位复旧不良等原因引起，严重时可能导致产妇贫血。

5. 伴随症状：正常恶露排出过程中，产妇一般无明显不适。而异常恶露可能伴有发热、腹痛等症状。发热可能是感染导致的全身性反应，腹痛可能是由于宫腔内残留组织刺激子宫收缩，或者是感染引起的炎症刺激。

产后42天恶露正常与异常在多方面存在显著差异。通过对恶露的持续时间、颜色、气味、量以及伴随症状等方面的观察，可以初步判断恶露是否正常。若发现恶露异常，应及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如使用宫缩剂促进子宫收缩、应用抗生素控制感染等，遵医嘱治疗，保障产妇的身体健康。