震惊！氨基糖苷类抗生素这5大不良反应你知道几个

氨基糖苷类抗生素常见的5大不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应、造血系统毒性等。

1. 耳毒性：氨基糖苷类抗生素可损害内耳的听觉和平衡功能。听觉损害表现为耳鸣、听力减退，严重时可发展为永久性耳聋。例如使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时，可能会影响内耳毛细胞的功能，导致听觉信号传递障碍。平衡功能受损则会出现眩晕、行走不稳等症状，影响患者的日常生活活动。

2. 肾毒性：该类药物主要经肾脏排泄，在肾脏中浓度较高，容易对肾小管上皮细胞产生毒性作用。可导致蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时会引起肾功能减退。长期或大剂量使用阿米卡星、妥布霉素、奈替米星等药物，会增加肾毒性的发生风险。肾脏的排泄功能受到影响，体内代谢废物不能正常排出，进一步加重肾脏负担。

3. 神经肌肉阻滞：氨基糖苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，阻止乙酰胆碱释放，从而导致神经肌肉接头处传递阻滞。表现为肌肉无力、呼吸抑制等，严重时可危及生命。多发生在大剂量静脉快速注射或与肌肉松弛药合用时，新霉素、大观霉素等也可能引发此类不良反应。

4. 过敏反应：部分患者使用氨基糖苷类抗生素后会出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、药物热等，严重的过敏反应为过敏性休克。对该类药物过敏的患者，接触到链霉素、庆大霉素、妥布霉素等药物时，免疫系统会将其识别为外来异物，产生过度的免疫反应。

5. 造血系统毒性：少数情况下，氨基糖苷类抗生素可能会影响造血系统，导致白细胞、血小板减少等。这可能与药物对骨髓造血干细胞的抑制作用有关，使用药物后，骨髓的造血功能受到一定程度的抑制，使得血细胞的生成减少。

氨基糖苷类抗生素在临床上有一定的应用价值，但也存在多种不良反应。在使用这类药物时，必须严格掌握适应证，密切观察患者的反应。一旦出现不良反应，应及时停药并采取相应的治疗措施。同时，患者应遵医嘱用药，以确保用药安全。