同为百白破疫苗，免费和自费的选择让家长好纠结！

选择百白破疫苗时，免费和自费疫苗在疫苗类型、预防范围、接种程序、不良反应以及价格方面存在差异，这些因素影响着家长的选择。

1. 疫苗类型：免费百白破疫苗属于一类疫苗，是国家免疫规划疫苗，由政府免费提供。其为传统的全细胞百白破疫苗，是用百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成。自费百白破疫苗多为二类疫苗，例如无细胞百白破疫苗，去除了全细胞疫苗中一些可能导致不良反应的成分。

2. 预防范围：免费的全细胞百白破疫苗主要预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。自费的除了常见的无细胞百白破疫苗，还有五联疫苗，它不仅能预防百日咳、白喉、破伤风，还能预防脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，预防范围更广。

3. 接种程序：免费百白破疫苗一般在宝宝 3、4、5 月龄时进行基础免疫，18 - 24 月龄时加强免疫。而自费的五联疫苗接种程序相对简化，在 2、3、4 月龄，或 3、4、5 月龄进行 3 剂基础免疫，在 18 月龄进行 1 剂加强免疫，减少了接种次数。

4. 不良反应：免费的全细胞百白破疫苗由于成分的原因，接种后不良反应相对较多，可能出现发热、局部红肿、硬结等情况。自费的无细胞百白破疫苗和五联疫苗等，不良反应相对较少且症状较轻。

5. 价格：免费百白破疫苗由政府承担费用，家长无需支付。自费疫苗需要家长根据疫苗种类和接种剂次支付相应费用，像五联疫苗价格相对较高。

家长在选择免费或自费百白破疫苗时，应综合考虑以上因素。如果追求预防范围广、接种程序简便以及不良反应少，可选择自费疫苗；若考虑经济因素，免费的百白破疫苗也能有效预防三种常见疾病。无论选择哪种，都应在正规医疗机构进行接种，以保障接种的安全性和有效性。