肚子疼，吃止痛药和胃药差别竟然这么大！

肚子疼时吃止痛药和胃药差别体现在作用机制、适用范围、不良反应、起效时间、使用注意事项等方面。

1. 作用机制：止痛药主要通过抑制体内前列腺素的合成，来达到减轻疼痛感觉的目的。比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，它们作用于神经系统，阻断痛觉传导。而胃药的作用机制较为多样，抗酸药如碳酸氢钠、铝碳酸镁等，是通过中和胃酸，降低胃内酸度，从而缓解胃酸对胃黏膜的刺激；胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃肠道蠕动，改善消化不良、胃胀等症状。

2. 适用范围：止痛药适用于多种原因引起的疼痛，包括肚子疼，但一般是针对非胃肠道疾病引起的疼痛，如腹部肌肉拉伤、肠痉挛等。胃药则主要用于治疗胃部相关疾病，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等引起的肚子疼，对于因胃酸分泌过多、胃黏膜受损等导致的疼痛有较好的缓解作用。

3. 不良反应：止痛药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，长期或大量使用还可能导致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血。部分止痛药还可能影响肝肾功能。胃药的不良反应相对较少，但不同类型的胃药也有各自的问题。抗酸药可能会引起便秘或腹泻；胃黏膜保护剂可能会导致舌苔和大便变黑；促胃肠动力药可能会引起轻微的头晕、乏力等。

4. 起效时间：止痛药起效相对较快，一般在服用后半小时到一小时左右就能感觉到疼痛减轻。胃药的起效时间则因药物种类而异，抗酸药起效较快，服用后几分钟到十几分钟就能缓解胃酸过多引起的疼痛；胃黏膜保护剂和促胃肠动力药起效相对较慢，可能需要服用一段时间后才能看到明显效果。

5. 使用注意事项：使用止痛药时需要注意不能盲目使用，尤其是肚子疼原因不明时，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。同时，要严格按照说明书或遵医嘱使用，避免过量或长期使用。胃药的使用也需要根据具体病情和药物特点来选择，比如抗酸药一般在餐后1 - 2小时或胃痛发作时服用；胃黏膜保护剂通常在餐前半小时服用；促胃肠动力药一般在餐前15 - 30分钟服用。

总之，肚子疼时吃止痛药和胃药存在诸多差别。在出现肚子疼的症状时，不能随意用药，应先明确病因，再根据具体情况选择合适的药物。如果肚子疼症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科就诊，以免延误病情。