知名医生谈新生儿卡介苗不良反应的应对

新生儿接种卡介苗后可能出现局部红肿、脓疱、溃疡、发热、淋巴结肿大等不良反应，需采取不同的应对措施。

1. 局部红肿：接种卡介苗后，注射部位出现轻微红肿是常见现象。一般不需要特殊处理，保持局部清洁干燥，避免摩擦和搔抓，红肿通常会在数天至几周内自行消退。

2. 脓疱：部分新生儿在接种后2 - 3周左右，接种部位会出现脓疱。这是卡介苗接种后的正常反应过程，不要自行挤压脓疱，以防感染扩散。可以用无菌纱布或棉花轻轻擦拭脓液，让其自然破溃、结痂。

3. 溃疡：如果脓疱破溃后形成溃疡，只要溃疡面不大，没有明显的渗血、渗液等异常情况，可继续保持局部清洁，等待溃疡自然愈合。若溃疡面较大、经久不愈或伴有明显的红肿、疼痛等症状，应及时就医，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗，具体用药需遵医嘱。

4. 发热：少数新生儿接种卡介苗后可能会出现低热，体温一般不超过38.5℃。此时可让新生儿适当多喝些温水，促进散热。采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。如果体温超过38.5℃或发热持续时间较长，应及时就诊，在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物。

5. 淋巴结肿大：接种卡介苗后，同侧腋下淋巴结可能会出现肿大。如果淋巴结肿大不明显，直径小于1cm，且无压痛等不适，一般不需要特殊处理，可自行消退。若淋巴结肿大明显，直径超过1cm，或伴有疼痛、化脓等症状，需及时就医，可能需要进行局部处理或使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等，具体治疗方案遵医嘱。

新生儿接种卡介苗后出现不良反应是较为常见的情况，大多数不良反应都是轻微且可自行恢复的。家长要密切观察新生儿的反应，做好局部护理。当出现严重或持续不缓解的不良反应时，应及时带新生儿到正规医院就诊，在医生的专业指导下进行处理。