家庭关怀，让患者远离呼吸机相关性肺炎

家庭关怀可从环境管理、呼吸道护理、体位管理、营养支持、病情监测等方面，让患者远离呼吸机相关性肺炎。

1. 环境管理：保持家庭居住环境的清洁与卫生至关重要。定期开窗通风，每天至少2 - 3次，每次通风时间不少于30分钟，以降低室内病原体的浓度。同时，要注意调节室内的温度和湿度，温度宜保持在22 - 24℃，湿度以50% - 60%为宜，这样的环境有利于患者呼吸道黏膜的正常功能维持。

2. 呼吸道护理：鼓励患者进行有效的咳嗽和咳痰，这有助于清除呼吸道内的分泌物。可指导患者深吸气后屏气3 - 5秒，然后用力从胸部咳出痰液。对于咳痰无力的患者，可采用胸部叩击的方法，促进痰液排出。具体操作是手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。此外，还可遵医嘱使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等药物稀释痰液，促进痰液排出。

3. 体位管理：合适的体位可以减少误吸的风险，降低呼吸机相关性肺炎的发生几率。一般建议患者采取半卧位，床头抬高30° - 45°，这样有利于呼吸道分泌物引流，防止胃内容物反流误吸进入呼吸道。

4. 营养支持：给予患者充足的营养对于增强机体抵抗力、预防感染非常重要。应保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及新鲜的蔬菜和水果。必要时，可在医生指导下使用肠内营养制剂，如整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、氨基酸型肠内营养剂等。

5. 病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律等变化。注意观察痰液的量、颜色、性状等，如果发现痰液量增多、颜色变黄、变绿或出现异味，以及患者出现发热、咳嗽加重等症状，应及时就医。

家庭关怀在预防患者呼吸机相关性肺炎方面起着重要作用。通过做好环境管理、呼吸道护理、体位管理、营养支持和病情监测等工作，可以有效降低患者发生呼吸机相关性肺炎的风险，促进患者的康复。但如果患者出现异常情况，应及时前往正规医院就诊。