医学前沿：输液反应临床表现的新研究

输液反应临床表现的新研究涉及发热反应、过敏反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等方面。

1. 发热反应：是较为常见的输液反应。主要因输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。临床表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。治疗上可根据情况使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，但需遵医嘱。

2. 过敏反应：包括一般过敏反应和过敏性休克。一般过敏反应可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状。而过敏性休克则较为严重，可在输液数分钟内发生，表现为呼吸困难、发绀、面色苍白、冷汗、血压下降等，若不及时抢救可危及生命。一旦发生过敏反应，应立即停止输液，使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等，同时进行相应的急救措施。

3. 循环负荷过重反应：常因输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。此时应立即减慢或停止输液，给予患者端坐位、吸氧等处理，必要时使用强心、利尿药物。

4. 静脉炎：主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗可采用局部热敷，使用硫酸镁湿敷，也可遵医嘱使用抗生素，如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等。

5. 空气栓塞：是输液反应中较为严重的一种。由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密或加压输液时无人守护等原因，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，患者可出现呼吸困难、发绀，甚至猝死。一旦发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时给予高流量吸氧等急救措施。

输液反应的临床表现多样，新的研究有助于更及时准确地识别和处理这些反应。医护人员在输液过程中应密切观察患者的情况，一旦出现输液反应，应迅速采取相应的治疗措施，以保障患者的安全和健康。同时，加强输液过程的管理和监控，严格遵守操作规程，可有效减少输液反应的发生。