专家解读：肩膀骨头响是怎么回事

肩膀骨头响可能由生理性弹响、肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎等因素引起。

1. 生理性弹响：在关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞，从而产生清脆、单一、无痛的响声，这属于正常现象，一般不需要特殊处理。

2. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围韧带发生粘连，在活动肩膀时，粘连部位受到牵拉，就会出现骨头响的症状，同时还伴有肩部疼痛、活动受限等表现。治疗上可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药缓解疼痛。

3. 肩袖损伤：多因肩部受到急性创伤或长期反复运动引起，肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会导致肩关节的稳定性下降，在活动时会出现骨头响，还可能伴有肩部无力、疼痛等症状。轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等方法缓解，严重损伤则可能需要手术治疗。

4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期的摩擦、劳损等情况下，会发生炎症反应，导致肌腱肿胀、疼痛，在活动肩膀时，发炎的肌腱与周围组织摩擦，就会出现骨头响。治疗可采用休息、冰敷、药物治疗等方法，药物可选用塞来昔布、依托考昔、萘普生等，同时可配合物理治疗促进恢复。

5. 钙化性冈上肌腱炎：是指钙盐沉积于冈上肌腱内引起的疾病，这些钙盐沉积物会影响肌腱的正常滑动，在肩膀活动时产生骨头响，还会伴有肩部疼痛、活动受限等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗可采用药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗等，药物可选用阿司匹林、吲哚美辛、氯诺昔康等；保守治疗无效时可考虑手术治疗。

肩膀骨头响可能由多种原因引起，生理性弹响一般无需担忧，但如果伴有疼痛、活动受限等症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗过程中要严格遵医嘱使用药物，同时注意肩部的休息和保养。