高血压一级，到底要不要吃药 一文给你讲清楚

高血压一级是否要吃药，需综合血压水平、危险因素、靶器官损害、临床并发症、生活方式干预效果等因素判断。

1. 血压水平：高血压一级指收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg。若血压持续处于此范围且波动小，可先改善生活方式；若血压波动大或经常处于较高值，可能需药物治疗。

2. 危险因素：除血压升高外，还存在其他心血管危险因素，如年龄（男性＞55岁、女性＞65岁）、吸烟、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史等。危险因素越多，发生心血管疾病风险越高，可能需药物控制血压。

3. 靶器官损害：高血压会对心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官造成损害。若已出现左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块、微量白蛋白尿等靶器官损害表现，应及时药物治疗，延缓器官损害进展。

4. 临床并发症：若合并糖尿病、冠心病、脑血管病、肾脏病等临床并发症，需积极药物治疗。如合并糖尿病，严格控制血压可减少糖尿病并发症发生发展；合并冠心病，控制血压可降低心肌梗死、心绞痛发作风险。

5. 生活方式干预效果：改善生活方式是高血压治疗基础，包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力等。若经过3 - 6个月生活方式干预，血压能恢复正常，可暂不用药；若血压仍未达标，则需药物治疗。常用降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，具体用药需遵医嘱。

高血压一级是否吃药需综合多方面因素判断。患者应及时就医检查，评估病情，在医生指导下制定个体化治疗方案。同时，坚持健康生活方式，有助于血压控制和心血管健康。