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专家揭秘:周围血管征的5个真相!

2025-03-11 12:58:42      家庭医生在线

周围血管征的5个真相包括周围血管征的定义、常见病因、主要临床表现、诊断方法、治疗措施等。

1. 定义:周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病。

2. 常见病因:主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉内部分血液反流至左心室,使舒张压降低,脉压增大;动脉导管未闭时,主动脉内血液在收缩期和舒张期均经未闭的动脉导管分流至肺动脉,导致舒张压下降,脉压增大;甲状腺功能亢进患者,基础代谢率增高,交感神经兴奋,心排血量增加,可引起收缩压升高,舒张压正常或稍低,脉压增大;严重贫血患者,血液携氧能力下降,机体为满足组织氧供,代偿性地使心率加快,心排血量增加,导致脉压增大。

3. 主要临床表现:包括水冲脉,脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落;枪击音,在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音;Duroziez双重杂音,以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音;毛细血管搏动征,用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。

4. 诊断方法:主要依据典型的临床表现进行初步判断,同时结合病史、体格检查、实验室检查(如血常规、甲状腺功能等)、影像学检查(如心脏超声、血管超声等)来明确病因。心脏超声可以清晰显示心脏结构和功能,对于诊断主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等心脏疾病具有重要价值;血管超声可用于评估外周血管的情况。

5. 治疗措施:针对不同的病因进行治疗。对于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等结构性心脏病,可能需要手术治疗,如主动脉瓣置换术、动脉导管结扎术等;对于甲状腺功能亢进患者,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等药物进行治疗,以抑制甲状腺激素的合成,但用药需遵医嘱;对于严重贫血患者,应明确贫血的原因,进行针对性治疗,如缺铁性贫血可补充铁剂,巨幼细胞贫血可补充叶酸和维生素B12等。

了解周围血管征的这5个真相,有助于早期发现相关疾病,及时采取有效的诊断和治疗措施。当出现周围血管征相关表现时,应及时到正规医院就诊,明确病因,积极治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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