老年智齿蛀了，不拔可能引发这些严重问题

老年智齿蛀了不拔，可能引发智齿冠周炎、邻牙损伤、牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等问题。

1. 智齿冠周炎：由于智齿位置靠后，清洁难度大，蛀坏后易残留食物残渣，滋生细菌。细菌感染可导致智齿周围的软组织发炎，引发智齿冠周炎。患者会出现牙龈红肿、疼痛，严重时会影响张口和咀嚼，还可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

2. 邻牙损伤：蛀坏的智齿可能会顶到相邻的牙齿，导致邻牙移位、拥挤。而且，智齿的龋坏可能会波及邻牙，使邻牙也发生龋坏。随着时间推移，邻牙的健康会受到严重影响，甚至可能导致邻牙松动、脱落。

3. 牙髓炎：当智齿龋坏较深时，细菌会感染牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎会导致牙齿出现剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加剧，给患者带来极大的痛苦。疼痛还可能放射至同侧头部、面部，影响患者的正常生活和休息。

4. 根尖周炎：如果牙髓炎没有得到及时治疗，炎症会进一步扩散到根尖周围组织，引发根尖周炎。根尖周炎会导致根尖周围的骨质吸收、破坏，患者会感到牙齿有浮出感、咬合痛，严重时根尖部牙龈会出现肿胀、化脓。

5. 颌骨骨髓炎：在极少数情况下，智齿蛀坏引发的严重感染可能会扩散到颌骨，导致颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎会引起颌骨疼痛、肿胀，面部可能出现明显的畸形，还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗颌骨骨髓炎相对复杂，疗程较长。

老年智齿蛀了不拔会带来诸多严重问题，从局部的牙齿和牙龈疾病到较为严重的颌骨感染等。因此，当发现老年智齿蛀坏时，应及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据具体情况评估是否需要拔除智齿，以避免上述问题的发生，维护口腔健康。