医学专家解读：脚后跟酸疼的真相

脚后跟酸疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、足跟脂肪垫炎、跟骨骨刺、腰椎间盘突出等因素引起。

1. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一层组织，长时间的行走、跑步或站立，会使足底筋膜**受到牵拉，产生微小的撕裂和损伤，引发炎症。炎症刺激周围神经，就会导致脚后跟出现酸疼感。通常在早晨起床后或长时间休息后开始行走时疼痛加剧，行走一段时间后症状会有所缓解。

2. 跟腱炎：跟腱是人体*粗大的肌腱，连接小腿肌肉和跟骨。过度运动、突然增加运动强度或运动姿势不正确，会使跟腱承受过大的压力，引起跟腱的损伤和炎症。跟腱炎患者在活动跟腱时，如踮脚、跑步等，会感到脚后跟上方疼痛，有时还会伴有肿胀。

3. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫位于跟骨下方，起到缓冲和减震的作用。随着年龄的增长，足跟脂肪垫会逐渐萎缩，弹性降低。此外，长期站立、肥胖、外伤等因素也会导致足跟脂肪垫受损，引发炎症。足跟脂肪垫炎患者在站立或行走时，会感到脚后跟疼痛，尤其是在硬地面上行走时疼痛更明显。

4. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨长期受到压力和磨损，导致局部骨质增生形成的。骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛和炎症。跟骨骨刺患者的疼痛通常在早晨起床后或长时间休息后加重，活动后症状会有所减轻，但长时间行走后疼痛又会加剧。

5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经。当腰椎间盘突出压迫支配下肢的神经时，可能会引起下肢放射性疼痛，包括脚后跟酸疼。腰椎间盘突出患者除了脚后跟酸疼外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。

对于这些疾病的治疗，足底筋膜炎可使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛和炎症，同时可配合拉伸训练和物理治疗。跟腱炎可采用冰敷、休息、使用支撑性鞋垫等方法，药物方面可选择萘普生、美洛昔康、依托考昔等。足跟脂肪垫炎可通过热敷、按摩等物理治疗，药物可选用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、氯诺昔康等。跟骨骨刺症状较轻时可保守治疗，使用上述非甾体抗炎药，严重时可能需要手术治疗。腰椎间盘突出可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等，药物可选用甲钴胺、维生素B12、甘露醇等减轻神经水肿和营养神经，保守治疗无效时需手术治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。

脚后跟酸疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现脚后跟酸疼症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势和运动习惯，选择合适的鞋子，避免过度劳累和损伤。