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胆囊切除后病人在日常生活中有没有什么特别需要注意的地方？
症状描述：胆囊切除后病人在日常生活中有没有什么特别需要注意的地方？
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赵振献 - 答：一般来说，在近期里，比方观察大概1到2个星期，如果没有什么不舒服就可以了。如果近期腹腔镜胆囊切除后，因为他出院时间比较快比较早，1到2天可能就出院了，在一个星期之内要观察有没有腹痛的发生。因为有些病人有延迟性的胆道穿孔的情况会发生，这种情况大概在手术后一个星期内会发生胆道穿孔的情况，如果是这种情况要注意，（这是）第一个。第二个是看患者在回家之后有没有发生消化功能系统的紊乱，比如大便次数增加得很厉害，比方有拉肚子、慢性腹泻情况就需要注意。如果有发生（这些情况），可能需要回来门诊或者病房找医生开点药吃。其他的远期问题都不是很大，看看病人还有没有其他不舒服，主要是这两个问题。
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胆结石如何预防？
症状描述：胆结石如何预防？
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赵振献
- 答：从预防的角度来讲，（胆结石）应该是可以的。一个是饮食要规律，特别是（要）按时吃早餐，这个很重要。（它可以）促进胆囊的排空，有时胆汁的排空时间在胆囊里停留的时间过长，导致水分的吸收之后，胆汁酸或者胆固醇的浓度相对增加之后，它就沉积下来形成了结石。比方说你每天早上要吃早餐，促进它排空，它就会减少胆汁的形成。第二个（是）各种人群都要参加适当的体育运动，锻炼身体，促进胆囊，增强胆囊的排空能力，减少胆汁形成。因为运动的话，各种沉积物黏附在胆囊壁，或者胆汁的沉积会相对减少。
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胆结石的治疗主要有哪些治疗方法？
症状描述：胆结石的治疗主要有哪些治疗方法？
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赵振献
- 答：胆结石治疗有保守治疗和手术治疗。在保守治疗方面，范围是比较窄的。没有症状的胆囊结石，如果单个或者不会引起穿孔，或者梗阻的病人，他是可以考虑保守治疗，就是暂时观察。但是病人一旦发现有症状，比如痛或者不舒服的情况，或者急性胆绞痛发作，那就需要去医院进行相关的治疗。如果有症状的病人，一般主张都做胆囊的摘除；如果是无症状的胆囊结石，积极点可以做保胆取石的治疗，就是在腹腔镜下，有症状的基本上不主张做保胆取石，都是（主张）做腹腔镜胆囊切除，这样（才能）去除后面的相关、更严重的疾病的发生。
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如果自己有胆结石，他能不能通过什么症状自查？
症状描述：如果自己有胆结石，他能不能通过什么症状自查？
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赵振献
- 答：如果他自己的症状是比方右上腹有隐痛不适或者胀，伴随着右肩背有酸胀感，或者痛得不舒服，这种情况可能是胆结石或者胆囊炎的表现，需要做进一步的检查。初步的检查是筛查，最好的是超声检查。
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胆结石患者在饮食上面有没有什么特别的禁忌？
症状描述：胆结石患者在饮食上面有没有什么特别的禁忌？
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赵振献
- 答：饮食上面从严格来讲，应该是没什么太大的禁忌。为了稳妥起见，我们会嘱咐（患者）在近两周或者一个月内稍微清淡点饮食，过了这两个星期之后，可以恢复正常饮食。当然从健康的角度来讲，高脂肪、高蛋白，特别高胆固醇含量的食物还是要控制。
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胆结石在中国的发病情况是怎么样？
症状描述：胆结石在中国的发病情况是怎么样？
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赵振献
- 答：胆结石在中国的发病情况，现在随着生活水平的提高，发生率（也）在逐步地提高。欧美的发生率大概10%，我们（国家）目前统计来讲，大概（是）5.5%-5.6%左右。随着生活水平提高，肉类摄入的增加，以及（摄入）脂肪含量的增加，它可能还会提高。
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胆结石会不会导致癌变？
症状描述：胆结石会不会导致癌变？
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赵振献
- 答：胆结石来讲，应该是会导致癌变的。但这是时间的问题，短期内它应该是不会导致癌变，如果长期的刺激，炎症刺激，或者有些充满性胆囊结石，那刺激得更快。或者有慢性炎症疼痛的情况下刺激，这种会导致癌变的。在每年接触的病人当中，至少5到10位病人是因为胆囊结石不治疗，到了一定年纪之后，比方60来岁或者70来岁，他发生了胆囊癌而导致出现黄疸，失去了手术的机会，这种情况不在少数。
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胆囊切除过后对患者的日常生活有没有什么比较大的影响？
症状描述：胆囊切除过后对患者的日常生活有没有什么比较大的影响？
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赵振献
- 答：现在人民的生活水平提高很快，大家基本上从营养的角度来讲，都是营养过剩。胆囊切除的最大一个障碍的地方，（就是）患者的吸收功能会受到影响。因为他的胆汁在24小时，基本上肝分泌之后都排出了肠道，（这）会刺激肠蠕动，肠速度加快之后，它就会导致胃肠道吸收，营养物质适当减少。像这部分病人，他有可能会引起大便次数增加这种情况出现。现在营养过剩，刚好它肠蠕动刺激加快，吸收减少，减少了营养物质吸收，刚好某种程度可起到减肥作用。而且现在大部分病人的体型都是属于健壮或者肥胖型，这种病人做了胆囊切除之后，基本上是没有影响的，也不会引起大便次数增多，也不会有吸收营养减少情况。只有体型非常消瘦的病人，做胆囊切除（需）要慎重考虑。因为这部分病人，（胆囊）对他的消化、吸收功能影响较大，（但是）在所有胆囊患者的胆囊切除当中，以前80%的病人没有问题没有影响的，现在可能（这个影响百分比）会缩小到3-5%，（胆囊切除）可能都不一定有影响的。对于胃肠道功能，现在的影响都已经非常小了。
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胆结石它主要是哪些人群比较高发？
症状描述：胆结石它主要是哪些人群比较高发？
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赵振献
- 答：主要是肥胖的人群，肥胖人群他的饮食生活习惯（是）喜欢摄入高脂肪、高蛋白含量的食物，这种人可能比较常见，在胆囊结石里。
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患有胆结石哪些情况是需要做治疗？
症状描述：患有胆结石哪些情况是需要做治疗？
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赵振献
- 答：胆结石如果是发现的情况，可以分几类：一个是有症状的，还有一个是没有症状的。没有症状的结石可以观察，但如果是有特殊疾病的，比方像这个情况，泥沙样结石这类病人，还有胆囊结石合并有内科疾病比方有糖尿病，还有肾功能不全这种疾病的病人是需要做进一步的治疗的。如果有症状的病人，基本上是需要做进一步治疗，最好是做进一步治疗。因为胆囊结石，它还有很多其他的进一步对发展的疾病的情况，比方说如果急性发作，可以引起急性胆囊炎，引起胆囊坏疽，甚至穿孔；如果胆囊结石排到胆总管会起梗阻，引起梗阻性胆管炎引起黄疸，甚至可以引起胆源性胰腺炎，引起重症胰腺炎或者急性坏死性胰腺炎，这样就会影响病人的生命，这种情况可能有时候比较严重。
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许瑞云
王捷
汪谦
