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常见的头痛有哪些？
症状描述：常见的头痛有哪些？
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潘飞鹏 - 答：最常见的头痛，目前大部分比较常见是外感（头痛）。我们说外感风邪，风邪比较常见，特别是现在天气最多的是风寒头痛；第二个可能是用眼过度，现在我们都是低头族，一天到晚都看着手机，在床上刷、年轻的七岁也在刷、70岁也在刷，（这是）用眼过度引起的头痛，还有颈椎的问题，也是跟我们用眼、经常低头引起的有关；第四个是慢性鼻炎鼻窦炎，慢性鼻窦炎也叫鼻渊，因为鼻是九窍之一，鼻是通九窍的，鼻的不通引起肺气的不通，导致清气不升，就会引起头痛，这类也是比较常见的。
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按摩可以缓解头痛吗？头痛时按摩哪些穴位可缓解不适？
症状描述：按摩可以缓解头痛吗？头痛时按摩哪些穴位可缓解不适？
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潘飞鹏
- 答：头痛通过理疗、按摩、针灸、热敷，刮痧类似的都可以缓解头痛。但是你想效果好一点，可能要根据中医的循经。比较简单的，你什么经络都不懂的，你拿个圆的梳由前往后梳头，它也相当于按摩疏通经络，等于大扫除都会有效的。那你要精准一点来看你哪里痛，比如后脑勺痛的，太阳头痛的肯定要刮痧，刮颈部的两侧，颈部大椎、肺腧，刮膀胱经效果会比较好；要是你取穴位在脚上远端取穴，比如说委中、承山，就可以起到很好的效果了，但是少阳头痛太阳穴，一般跟少阳经跟肝胆经，还有三焦经的（联系）比较多，所以三焦后取中渚有效的或者肩颈这块有效的，甚至大腿、小腿外侧叫阳陵泉，一个叫悬钟穴都有效果的。阳明头痛是这个地方，额头这个地方的阳明头痛，最痛的是在这个地方就是头维穴，头维左右各一个穴位，就是前发际额角上一寸，用大拇指，你自己按一下，这个时候会很痛的，这个点你揉它也行，拿东西敲它也行，它很快就会缓解了，阳明头痛也可以取手上合谷穴，也可以取脚上足三里穴，都会有很好的一种效果。
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头痛的临床类型有哪些？
症状描述：头痛的临床类型有哪些？
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潘飞鹏
- 答：头痛只是一种症状，从中医来讲分为不通和不荣，以及“不通”和“不荣”两种因素共同引起的头痛。一般情况下，外感或者外伤引起的头痛（是）不荣的头痛，（它）跟心情、情志还有饮食劳倦即休息不好，还有房事过度等等这类有关。还有不荣加不通的经期头痛，它有不通也有不荣的因素，还有一些长期的颈椎的问题引起的，长期用眼过度引起的这类的头痛，也是不通加不荣的头痛。所以不荣的头痛就跟情志、饮食、劳倦、体虚，久病、先天不足、房事过度还有久病入络有关，这些就叫不荣性的头痛，荣是光荣的荣字。荣，是指“兴盛”的意思，大家可以将“不荣”理解成不足。荣是不足的意思。
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经期头痛怎么办？
症状描述：经期头痛怎么办？
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潘飞鹏
- 答：经期头痛，刚才讲了是不荣则痛，还有不通则痛。一般是不荣多见的。一般来例假，女性都会有点血虚的。经期的头痛比较常见的两个部位，一个是少阳，就是这两边太阳穴，一种是额头。少阳头痛的人，一般性格比较急，容易口干口苦，睡眠又不好，这个我们就说是少阳头痛，一般来讲用小柴胡汤，或四物汤加小柴胡汤，小柴胡汤加点川芎都可以解决了。还有一种是经期的阳明头痛，阳明头痛以前讲过了，额头、眉陵骨鼻子这块像给人抓住一样的很不舒服。这是阳明清阳不升浊气不降引起的头痛。这类的头痛就用葛根汤加川芎，或者葛根加川芎一煲就可以了。要是能够到医院进行比较简单的针灸也行，9号针头在额头头维穴，两根针放点血，头痛马上就消失了。
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感冒时出现的头痛怎么办？
症状描述：感冒时出现的头痛怎么办？
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潘飞鹏
- 答：其实这个中医归为外感。外感感冒，感而冒之，外感头痛比较常见的是风寒（头痛），是风寒束表导致的多。还有风热引起的，风热的比较少见了。现在大冬天，很多女生上面蒸松糕下面卖凉粉穿短裙的，背后的小腿、背部、颈后部头后头部属于膀胱经，膀胱经是最容易受风寒的。日本女生大冬天下雪都会穿短裙，但是可能大家不知道，她们穿的虽然是短裙，（但）她们露的是膝盖上面一小节，而不是膝盖下面的，她膝盖下面的袜子很厚的，所以日本人穿短裙是有讲究的。但我们没有学到（这一点），喜欢短裙就短裙，丝袜就丝袜，这个很容易引起外感风寒，（从而）引起头痛。外感风寒的头痛比较典型的是在后脑勺这块，颈部、肩部绷紧有拘谨感不舒服，有部分人觉得腰不舒服，当然有部分比较特殊的，小腿后面觉得沉沉不舒服，这个也是外感风寒的一种表现。外感风寒基本上要驱寒、要解肌，用点葛根汤或者防风、荆芥羌活、独活再配点酸的白芍进去，这个就可以解决了。
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网传天麻炖汤可以治疗头痛，这是真的吗？
症状描述：网传天麻炖汤可以治疗头痛，这是真的吗？
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潘飞鹏
- 答：这是真的。但是要看中医，还是要辩证，要看哪一种类型的头痛。因为天麻有个别名叫定风草，中医讲风性是清扬，风可以走窜也可以走血也可以走窍，所以天麻对于风邪，特别是风寒引起的头痛，效果是很好的。头痛又看你是上热下寒，还是下热下寒，比如是上寒下热，就头部肩颈部，受了风寒引起的头痛，这个时候天麻是对症的。但是上热下寒，比如也是头痛，但是他是眼又干鼻又干，咽喉又痛、口又干，眼睛红红热在上面，你这个时候用天麻，可能天麻炖汤你喝了之后，就会适得其反。天麻其实性辛温，味甘淡，辛是性，辛是克木的，这等于说定风。所以天麻的说法是什么？熄风生津平肝潜阳祛风通络。所以天麻的作用会很好，但一般来讲天麻是走胃的，说有胃气有营气，胃在表，营气在里生的，所以一般天麻治头痛，天麻鱼头、天麻瘦肉也好，它只是在胃、在表的头痛会比较好。但是有些内在营、在深部的原因引起的头痛，单纯的天麻效果就不太好。所以建议川芎、白芷、天麻煲鱼头，加起来天麻走胃，川芎、白芷走营，一个管外一个管里面，合起来一起煲，效果比单纯天麻煲鱼头的效果好，所以天麻汤的适应症就是肝风受寒，由肝脏引起的头痛，这个是最好的。但是有些人头痛时，觉得这不舒服，不舒服就心神不宁的，就有一个比较简单的药方，（也就是）天麻、石决明煲鱼，煲什么，煲猪心或者煲猪脑，对于受风寒邪的头痛，也是效果都很好的，另外口感也是不错的。
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出现一过性头痛需要重视吗？患者如何处理一过性头痛？
症状描述：出现一过性头痛需要重视吗？患者如何处理一过性头痛？
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潘飞鹏
- 答：一过性头痛，中医认为是痰湿过不去或者淤血过不去。这种一过性头痛，看它的部位是局限的还是固定的，固定的一般是淤血比较多。可能（还）要看一过性头痛发生的频率或者持续的时间，持续的时间长一点的或者发生的频率比较频密的，或者在某个固定时间都会发生的，那这个可能就重视了。比较保险的可以去医院做个CT或者MR，或者做颈部的血管的多普勒，看看有没有血管的问题，这个可能会比较妥当一点。但是要是偶尔的一两次一过性头痛，可以忽略它。
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产后头痛怎么办？
症状描述：产后头痛怎么办？
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潘飞鹏
- 答：产后头痛一般是血虚跟血热引起的，一般有四种情况。第一种是恶露不清，身体里有些淤血等等，这种用点生化汤、生化丸就可以了；（还有）这种情况，头痛时有点心里不舒服、心悸怔忡，用麦门冬汤、天王补心丹都可以；第三种就是是自己觉得发热，觉得身体发热，还会定时的发热，这个很有意思，那这个用点小柴胡汤加地骨皮，透透里面的热就可以了；第四种是很多人经常说的你不要洗头，坐月子不要洗头，现在的人都不听父母或者祖辈的话，老是去洗头，冷水也洗、热水也洗，稍不注意了就容易引起头痛。坐月子最重要的是祛风，但是你不去注意或者洗完头又没马上把头吹干，或者吹空调，这种头痛也比较常见。（但是）去头风就行，川芎、白芷、天麻煲鱼头都是有帮助的，或者坊间比较常见用姜皮去洗头，或者用姜去洗头这个也有帮助。
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经期可以洗头吗？经期洗头容易头痛吗？
症状描述：经期可以洗头吗？经期洗头容易头痛吗？
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潘飞鹏
- 答：看情况，也不能不洗吧。因为头那么脏，一天到晚在外面跑，不洗也受不了。但洗可能大家要注意了，因为经期时，女性有个说法叫经前不能补，经后不能泻，来了月经之后有点血虚了，这个时候你去吃生冷的东西、冷饮等等，水果沙拉都是生冷的，（就）会引起经血的不通畅，容易痛经，也容易引起头痛的。所以这种情况，能不洗就不洗。但是要洗头的话，最好选择白天或者洗完头后不要受凉，立马用风筒把头吹干了，洗了头再去洗澡，不要这边洗头这边洗澡。
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哪些药物常用于治疗头痛？
症状描述：哪些药物常用于治疗头痛？
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潘飞鹏
- 答：它不是专门针对头痛的，因为一般西药止痛有痛的止痛 有炎的消炎，止痛药一般分五大类。这五大类都可以治头痛，但是什么程度的头痛，才用到最高级止痛药，这个就不一定了。所以一般止痛药最常用是用非甾体类的，第一个是非甾体，第二个是中枢性的止痛，第三个是解痉的止痛，第四个是抗焦虑的一种止痛，第五是现在最高级别的属违禁药的吗啡、阿片类止痛药。但一般的头痛可以用非甾体类的，现在比较常见的外面的阿司匹林、扑热息痛、对乙酰氨基酚、芬必得、塞来昔布、依托考昔等等，还有扶他林、双氯芬酸钠这类非甾体类的都可以用，头痛时都可以用得上，这类的止痛药一般副作用不是很大，也不会成瘾，所以一般的普通头痛，也是用这类的最基础的一线的止痛药就可以了。中枢性的止痛，有时癌症可能用曲马多，它属于二类管制药；解痉止痛的可能不一定用到头部，一些肚子痛的用解痉阿托品这一类的；还有一类是焦虑性的头痛，这种比较多的现在；你睡不着觉觉得头痛，吃安定这一类的（药物）可以了，代表药是安定、舒乐安定这一类 ；严重的疼痛会用到成瘾的阿片类、杜冷丁、强痛定、吗啡，癌症的疼痛也有头痛的，可以用芬太尼长效的贴剂、缓稀的等等的，所以一般就分五类。一般情况下的头痛，用第一类头痛（药）就可以了，但因为这类的止痛药，西医的止痛药都会有副作用，它主要是胃肠道的反应，吃完后没有胃口，有个别过敏等等。
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出现头痛需要上医院吗？哪种程度的头痛需要治疗？
症状描述：出现头痛需要上医院吗？哪种程度的头痛需要治疗？
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潘飞鹏
- 答：说简单一点，忍无可忍的头痛就上医院了，头痛影响正常的生活、工作、休息，这个时候就要上医院。因为疼痛只是一种感受，不同的人对疼痛，它的痛阈是不一样的。有些人觉得很重，有些人觉得什么一点事情都没有，所以我们有疼痛评分的在疼痛学里，通过评分，VAS评分从一到十，你拿把尺子画十格，看看你到哪个程度，你觉得你忍受不了了，（头痛）影响正常的生活学习工作，那你就要去找医生了。（还有）一些其他的疼痛，有一些伴随症状的疼痛，比如头痛时引起眼睛一边眼肌麻痹的，或者有些引起肢体上的症状，有些剧烈的头痛，持续的头痛，或者通过理疗、食疗，它也不缓解的。可能这种情况 我们就要去医院。重症的头痛往往是器质性的问题或者颅脑的肿瘤，甚至颅脑血管、血管瘤的破裂等等，这种症状就很重的，会影响到生命体征的，或者喷射性呕吐、血压很高的，一边肢体的偏瘫的，这类就不是一般的头痛了，就是我们讲的真头痛。这个要立马去医院看急诊，这样就比较保险，比较安全一点。
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田时雨
彭英
廖卫平
