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如何区分结肠癌和直肠癌？
症状描述：如何区分结肠癌和直肠癌？
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郑权 - 答：结肠癌在结肠起始部位这段肠管，大概长度将近一米，而直肠癌只有15公分左右。临床表现上大致相同，但直肠部位更容易出现梗阻的表现，所以会有便血、腹痛等梗阻表现。
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结直肠癌会出现转移吗？
症状描述：结直肠癌会出现转移吗？
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郑权
- 答：任何肿瘤都会出现转移，结直肠癌也是这样。结肠癌和直肠癌，它的转移途径有这几种，通过淋巴进行转移，包括肠本身的淋巴结，还有肠旁淋巴结，还有肠系膜的淋巴结以及系膜根部的淋巴结，这些多组的淋巴结。还有一个途径通过血行进行转移，通过血行转移，主要是转移到肝脏，通过门脉系统到达肝脏。还有一个转移途径是直接种植的转移，可种植到腹腔的腹膜上，或是其它部位的肠系膜上。还有一种是直接扩散或直接浸润到周边器官，所以一共有四种转移途径，结肠癌主要通过淋巴转移。
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结直肠癌的切除方式都有哪些？
症状描述：结直肠癌的切除方式都有哪些？
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郑权
- 答：根据肿瘤的部位不同，手术的方式会有所选择。原则上是切除肿瘤远端和近端10公分以上，肿瘤的部位不一样，最后选择切除范围略有不同。像盲肠或升结肠，包括结肠肝曲的肿瘤，切除的范围叫做根治性右半结肠切除术。它切除的范围包括末段回肠10到15公分，盲肠升结肠以及横结肠的右半，及它所包含的系膜淋巴结等。如果是横结肠，它切除的范围是横结肠癌根治术，降结肠要做的是左半结肠切除，乙状结肠是做乙状结肠癌根治。直肠癌有固定的手术方式，包括Dixon、Hartmann以及Miles，或目前较流行的TaTME等手术方式，它切除的范围，是前面讲到要包括肿瘤近端10公分以上，以及肿瘤的远端5到10公分范围。
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结直肠癌手术后会有并发症？
症状描述：结直肠癌手术后会有并发症？
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郑权
- 答：可能出现出血，做手术的部位的血管，结扎的地方出现松脱或凝闭血痂脱落，导致出血的可能性，甚至可出现失血性休克，甚至死亡，这是第一个，可怕的，短时间内可能出现的较严重的后果，第二个可能出现肠瘘，吻合的肠管它没有长上，或长得不好漏一个小洞，这样肠内容物流进腹腔，或是手术的局部，导致腹痛出现，甚至可出现腹部的感染，以及感染性休克等，这是非常头痛和棘手的问题，出现的概率在5%-10%左右。这些肠瘘出现与病人本身的因素、与病人自身条件有很大的关系，包括年龄大小、营养状况，还有基础疾病，如像糖尿病、动脉硬化、营养缺乏等因素。
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结直肠癌术后怎么做有利恢复？
症状描述：结直肠癌术后怎么做有利恢复？
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郑权
- 答：一般建议病人早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复，以及减少血栓的形成，以及减少坠积性肺炎等，这样的内科并发症。这是早下床活动，如病人不能过早下床活动情况下，让他在床上做康复的锻炼，像骑单车，单车不是在地上骑，是在床上骑，特制单车、脚踏车。还有让病人多翻身，适当的拍背等这样的康复。还有让病人嚼口香糖以及吹气球，锻炼肺的功能，吹气球或做特殊的康复锻炼，来保证病人的顺利康复。
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日常饮食应该如何预防结直肠癌？
症状描述：日常饮食应该如何预防结直肠癌？
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郑权
- 答：预防结直肠癌，要多吃青菜，多吃蔬果类饮食，尽可能少吃油腻饮食。油腻或高蛋白的饮食是导致肠癌的一个饮食因素，而少纤维素的饮食，是另外一个饮食方面的因素。自己要做的可能是，在饮食上做调整，毕竟病从口入，还有腌制饮食，肯定对身体百害而无一利。腌制的饮食有研究，无论对结肠癌、直肠癌、胃癌都有促进的作用，所以在饮食上，尽可能少吃腌制饮食。
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结直肠癌术后患者身体会有哪些反应？
症状描述：结直肠癌术后患者身体会有哪些反应？
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郑权
- 答：做完手术后，病人可能出现伤口的疼痛，因为麻醉和不能合适运动后，可能出现坠积性肺炎，像静脉的血栓，长期卧床所导致的疾病。另外，因为做腹部的手术，所以肠道的功能可能恢复会相对慢一些，所以让病人适当的活动，以及腹部做理疗，甚至做针灸等传统治疗方法，来保证病人的肠道功能逐渐恢复。
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结直肠癌分成哪几种类型？
症状描述：结直肠癌分成哪几种类型？
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郑权
- 答：结直肠癌从大体形态上，分为肿块型、浸润型和溃疡型。从病理上可分为腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌，以及未分化癌等多种病理类型。
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结直肠癌手术需要切除肛门？
症状描述：结直肠癌手术需要切除肛门？
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郑权
- 答：如果直肠癌是低位的直肠癌，低位的直肠癌，是距离肛门5cm以内的直肠癌，叫做低位直肠癌。这样的直肠癌，以前原则上把肛门切除，因为留住的肛门，可能留不住肛门功能，如果肿瘤切得不够，又没达到肿瘤的根治原则，这样低位直肠癌是建议切除肛门。但随着微创手术的开展，以及通过肛门进行手术，如刚提到的TaTME手术，可更多保留住肛门的功能，同时又可把肿瘤切除干净，达到既切除肿瘤，同时能更好保留肛门功能的作用。所以很多的以前的，比如四五公分的肠癌，肯定要切肛门，现在四五公分的早期直肠癌，可保留肛门。但如果过低，如只有离肛门两三公分，不建议保留肛门，还是要做切肛手术。
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结直肠癌患者在饮食上需要注意什么？
症状描述：结直肠癌患者在饮食上需要注意什么？
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郑权
- 答：做完手术后，一般的做法是，手术当天可少量的抿一两口水，润润喉咙，但这绝对不是大口地喝水，手术后的第一天，可喝水和透明饮料。手术后的第二天，一般建议病人喝营养粉或是牛奶等全流饮食。三天后，一般可建议病人喝米汤或稀饭，甚至吃面条这样的柔软饮食，五至七天后可吃软饭，再往后可逐渐过渡到普食。饮食从清流食到半流到普食，这么逐渐过渡的过程。
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结直肠癌术后化疗是否会让患者更虚弱？
症状描述：结直肠癌术后化疗是否会让患者更虚弱？
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郑权
- 答：化疗会让病人更加的虚弱，很多病人因为做化疗，饮食控制不住、没有胃口，身体越来越差，甚至是不能坚持化疗。同时病人可能有恶心、呕吐表现，所以有病人无法坚持化疗，但不用太担心，毕竟有很多的方法来缓解病人的像恶心、呕吐或肠道功能不好等方法，可控制住它们的副作用。像病人出现像骨髓抑制、白细胞下降，这些可通过提升白细胞的方法，来刺激白细胞的产生，可避免白细胞过度降低，有很多的药物来缓解病人不适。
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结直肠癌的病因有哪些？
症状描述：结直肠癌的病因有哪些？
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郑权
- 答：结直肠癌有很多因素，其中包括种族、年龄、性别以及饮食，还有身体的基因，包括家族的遗传等多方面的因素。
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结肠癌和直肠癌有什么区别？
症状描述：结肠癌和直肠癌有什么区别？
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郑权
- 答：结肠癌和直肠癌，主要是它们的部位不一样，但都属于大肠癌的一种。结肠包括升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠这几个部分，还有盲肠，而直肠是大肠的最后一段，它的部位不同、粪便内容物不一样，所以它的临床表现，也会有不同的临床表现。
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结直肠癌术后需要进行化疗？
症状描述：结直肠癌术后需要进行化疗？
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郑权
- 答：根据结直肠癌术后病理判断，如病人处于二、三、四期的肠癌，会建议病人做化疗，如果说是一期的肿瘤，可以不用化疗，定期随访就行。
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结直肠癌术前要准备哪些？
症状描述：结直肠癌术前要准备哪些？
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郑权
- 答：在结直肠癌做手术之前，需要做肠道准备，肠道准备主要是让病人肠道尽可能的空虚，便于手术的顺利进行，以及术后的顺利康复。肠道准备以往是口服泻药，加上机械性灌肠，但目前主要通过排泄方式，不用机械性灌肠，尽可能减少对肠道，以及对肿瘤的刺激。现在大部分用口服的肠道准备，以前需要口服抗生素，不容易吸收的抗生素，起到肠道杀菌消炎作用，但现在已经很少使用。
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结直肠癌在早、中、晚期各有哪些症状？
症状描述：结直肠癌在早、中、晚期各有哪些症状？
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郑权
- 答：结直肠癌在早期，可能有的病人出现便血、大便习惯的改变，比如每天大便次数增加，或有的病人可能几天没有大便，大便的习惯出现改变。有的病人可能出现隐隐的腹痛，这是肠癌的早期表现。到中晚期、进展期后，随着肿块的增大，病人可出现肠梗阻，肠子堵住不能排便，病人可出现腹痛、腹胀甚至呕吐、几天大便拉不出来等。另外，还可以出现肿瘤导致的消耗症状，就表现为消瘦、乏力、贫血，或在腹部可摸到有腹部包块，都是肿瘤相对晚期的表现。
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结直肠癌的高发年龄段是多少？
症状描述：结直肠癌的高发年龄段是多少？
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郑权
- 答：结直肠癌的高发年龄，在40到65岁左右，临床上绝大多数的病人，都处在这样的年龄段。但是现在有年轻化的趋势，在临床工作中碰到不少，只有二十多岁、三十多岁的结直肠癌病人，年轻化的趋势是目前的一个特点。我们国家结直肠癌发病年龄，比欧美略小10到15岁左右，他们的发病年龄在50到60岁后，而我们在40到60岁之间。
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哪些因素诱导结直肠癌的出现呢？
症状描述：哪些因素诱导结直肠癌的出现呢？
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郑权
- 答：生活中导致结肠癌的因素，包括饮食因素，有些人长期吃过多肉食，还有蛋白摄入过高、脂类摄入过高，都容易导致结肠癌出现。另外，饮食当中过少纤维素摄入，可增加结肠癌可能。还有遗传因素，遗传因素在结直肠癌发病过程中，起到很重要的作用。另外就是种族的因素，像非洲，黑人相对出现结直肠癌略少；而美洲，像美国人出现结肠癌，会相对的多；中国、亚洲人出现结直肠癌，大概在中位水平，相当于十万分之二十左右。
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林桐榆
林丽珠
吴万垠
