土茯苓和茯苓是不同的。它们在来源、外观、性味归经、功效作用和临床应用等方面存在差异。 1. 来源：土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎；茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 2. 外观：土茯苓呈扁圆柱形或不规则块状，表面黄棕色或灰褐色；茯苓呈类球形、椭圆形或不规则块状，外皮薄而粗糙，呈淡棕色或黑褐色。 3. 性味归经：土茯苓味甘、淡，性平，归肝、胃经；茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。 4. 功效作用：土茯苓主要有解毒、除湿、通利关节的作用；茯苓则有利水渗湿、健脾宁心的功效。 5. 临床应用：土茯苓常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等；茯苓常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。 总之，土茯苓和茯苓虽然名字相似，但在多个方面都有所不同，在使用时应根据具体病情和医生建议选用。

你好，土茯苓和茯苓不是同一种药物 ，土茯苓清热利湿， 解毒杀虫止痒 ，对于湿热所致的皮肤病如梅毒， 湿疹有很好的疗效 ，茯苓是健脾利湿 ，常常配伍在益气健脾的药方中增强健脾利湿的作用 ，单方制剂没有很好的疗效 。

问题分析： 你好，根据您的症状描述，土茯苓具有解毒除湿，通利关节的作用，赤茯苓具有利水渗湿，健脾宁心的制用。意见建议：你好，这两个药，一个是通利关节的，一个是利水渗湿的，具有不同功效，不是一种药。